患者
你好医生，本人患有足藓，且卫生情况不假，有抠脚恶习，今日出现鼻子右侧鼻腔感觉微堵，有时鼻子前段会感觉痒，尝试过往鼻腔内涂抹红霉素软膏，未有成效，涂抹过程中有发现棉签染血，目前感觉鼻腔内有微量鼻涕，有时有轻微流出，前几日时常揉鼻子，带有一股味道与往常揉鼻子时不同，且有时鼻涕带出成暗黄色固态，求问医生是否有霉菌性鼻炎可能（男，18岁）
烦请医生细看提问，绝大部分讯息均已写入，如有缺漏还请医生指出，个人好配合医生
安伟涛医生
您好，霉菌块，大多像豆腐渣或者豆腐乳样的东西，不是所有的鼻痂都是霉菌块
患者
医生那我目前这种情况要跑去医院就诊吗
安伟涛医生
单凭病史或者体征的描述不能确认是不是有鼻窦炎，还是需要CT确诊的
患者
还是先去开点药治疗看看呢
安伟涛医生
可以观察看看
患者
个人本身有慢性鼻窦炎
安伟涛医生
如果鼻子一直有臭味，就去做一个CT看看
安伟涛医生
之前做过CT吗？
患者
鼻子目前没有异味感
患者
鼻窦部位没做过
患者
小时候在儿童医院看的
患者
臭味是泛指吗，还是说有具体的范围，类似腐烂味？
安伟涛医生
腐烂味也算
患者
本人有吸烟习惯，之前有时不抽烟时也会会闻到烟味
安伟涛医生
那您确诊不了慢性鼻窦炎
患者
个人目前嗅觉无异味感
安伟涛医生
洗澡的话闻到烟味正常
安伟涛医生
那观察一段时间看看就行，不支持鼻窦炎
患者
目前有什么药物可以应用呢
安伟涛医生
没有持续黄鼻涕，没有鼻塞，不需要用药
患者
目前右侧鼻腔到鼻梁眼眶那一条，有酸肿胀感，有时两侧眼眶也会微微发酸胀
患者
感觉又半个脑袋有轻微酸胀感
患者
右
患者
鼻子前段感觉较明显
患者
但同时不适感不强不影响生活
患者
这种情况有无问题呢医生
安伟涛医生
我觉着可能是心理的作用，没有很多黄鼻涕的过程，一般不是鼻窦炎的
患者
确实，个人也有这种感觉
患者
那目前就是先观察是吗医生
患者
暂时不考虑霉菌性鼻窦炎对吗
安伟涛医生
暂时不考虑，观察看看就行😊
患者
好的好的，谢谢医生了😊
患者
后期如果又出现黄鼻涕再考虑就诊是吗
安伟涛医生
有黄鼻涕首先考虑是急性的炎症，而不是慢性的鼻窦炎
患者
因为我挺害怕霉菌性鼻窦炎的，人现在也蛮焦虑，希望医生能给个后续的指南，谢谢啦😊
安伟涛医生
不用太过担心，霉菌性鼻窦炎行成一般需要很漫长的过程，慢性鼻窦炎其中极少部分可能会形成，平时注意少感冒就可以。
患者
那我平时抠脚这个恶习会导致我现在的情况可能是霉菌性鼻炎的前驱症状吗😭人挺焦虑的，因为查了一下如果是这个病做手术得是一笔不小的开销，而且还有感染脑部的可能，人实在焦虑，还望医生谅解
患者
抠脚会导致这种情况发生概率更大么，毕竟有时候手部也不清理，不免接触到鼻子
安伟涛医生
抠脚之后如果不洗手的话，可能会增加概率的，但不是行成霉菌性的鼻窦炎的主要原因。主要原因还是慢性鼻窦炎迁延不愈引起的。
患者
嗯嗯了解了，谢谢医生，最后最后想问咨询一下后续有啥情况应去就诊呢
患者
可能打扰到您吃晚餐了，非常的不好意思，我也没注意到时间😂
患者
您有空回，就不打扰了
安伟涛医生
持续性鼻腔有臭味，或者反复有黄脓鼻涕，就需要去医院看看。
患者
好的好的，非常谢谢，打扰了您休息时间，不好意思哈😊
安伟涛医生
客气了😊
患者
不好意思哈医生又打扰了😂刚刚吃完饭，突感右侧鼻腔有鼻涕将流出，于是去擤鼻涕，出来的鼻涕主体颜色清，有夹杂血丝和一点黄绿的鼻涕，这种情况是咋了，饭前一直感觉鼻子前头痒，打了几个喷嚏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片不好拍摄😓，您应该能看到血丝，所圈出是有黄鼻涕存在
患者
黄鼻涕呈微凝固果冻状
患者
类似感冒是吐出的痰液
患者
时
患者
多次打扰，非常不好意思😭
安伟涛医生
不是每次都是这样，不要紧的
患者
嗯好的，谢谢您，我在观察观察
患者
再
安伟涛医生
嗯嗯好的
患者
你好医生，在家人的要求下，我去医院就诊了😂医生看了下我的鼻子，然后喷了点药，说目前没看到啥黄鼻涕，就给我开了个布地奈德和一个中成药
患者
目前是不是可以暂时排除真菌感染呢
患者
还有就是医生说不能做剧烈运动，我平常有健身的习惯，这算剧烈运动吗
患者
是否正常的鼻窦炎也会有头胀的症状出现呢
患者
这些是我的一些问题，麻烦医生解答
患者
谢谢哈
安伟涛医生
这样就用药就可以的，很少头胀是鼻子引起的，好多患者说自己头不舒服，结果做CT检查鼻窦什么问题都没有，所以不用太过担心。剧烈运动和鼻子关系不大，正常健身运动没问题。
患者
好的好的了解了，谢谢您了
安伟涛医生
不客气
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咨询时间: 2021-06-07
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