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问题描述:
请问医生，我的指甲一直是这个样子，好多年了，该怎么处理（女，32岁）
分析及建议:
您的部分趾甲灰黄，需要排除灰指甲， 灰指甲又叫甲真菌病，系真菌感染破坏趾甲所致，由于趾甲较厚，口服抗真菌药物疗程较长,通常需要3个月,且部分患者会出现轻度肝损伤(概率很低),所以口服药物之前必须行真菌化验确诊为真菌感染后才行口服抗真菌药物治疗。(否则只吃到了药物的副作用而起不到治疗作用)。 所以正轨的诊疗顺序为:1.到医院行真菌检查并化验肝功能;2.确诊真菌感染且肝功能无异常;3.行口服抗真菌药物治疗。 您按上述方案治疗即可。顺便说一句,市面的外用治疗灰指甲的药通常无效。
患者
请问医生，我的指甲一直是这个样子，好多年了，该怎么处理（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
刘源医生
您好，请问之前受过外伤吗？其它趾甲还有类似情况吗？趾甲发空，有碎屑吗？（您好，现在值班在忙，看到我的问题您先回答，稍后给您详细回复）
患者
就是十来年前打篮球被踩伤过，那时候两个大指甲都内出血过，后来就一直这样反复，特别是不能穿高跟鞋，穿过就会这样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
指甲发空都是正常的，两只脚的第一第二指甲这样，别的都好的，这些年一直是这个情况
刘源医生
您好，您的部分趾甲灰黄，变形，可见远端分离（发空），需要排除灰指甲。 灰指甲又叫甲真菌病，系真菌感染破坏趾甲所致。由于趾甲较厚，外用药物不能被吸收，所以通常需要口服抗真菌药物治疗。
刘源医生
口服抗真菌药物疗程较长，通常需要3个月，且部分患者会出现轻度肝损伤(概率很低)，所以口服药物之前必须行真菌化验确诊为真菌感染后才行口服抗真菌药物治疗。(否则只吃到了药物的副作用而起不到治疗作用)。 所以正轨的诊疗顺序为:1.到医院行真菌检查并化验肝功能；2.确诊真菌感染且肝功能无异常；3.行口服抗真菌药物治疗。 您按上述方案治疗即可。顺便说一句，市面的外用治疗灰指甲的药通常无效。
患者
好的，太感谢了
刘源医生
不客气，祝好。
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咨询时间: 2018-05-13
