患者
感冒引起急性中耳炎,吃了三天激素,半个月的希刻劳,还是红肿,停了希刻劳,吃切诺和内舒拿喷鼻,喝鼻渊通颗粒,四天了(男,3岁)
之前鼻涕黄,喷了内舒拿之后没太有鼻涕了。现在不知道该怎么治疗才好,这种情况严重吗?一般多久才能好?担心老是不好会影响听力
是需要一直吃那两种药一直到没有积液吗
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李玉洁医生
你好,宝宝分泌性中耳炎是常见疾病,80%都可以恢复正常的。听力检查做了吗?鼻涕还有黄色的吗?鼻堵吗?扁桃体发炎吗?
患者
没有做听力检查,鼻涕喷了内舒拿后基本没有黄鼻涕了,鼻子较通畅,只有一点堵。他这是先感冒咳嗽差不多快一个月才引发的急性中耳炎,针对感冒是做了三天雾化,吃的小儿肺咳颗粒,现在还在喝,还有点咳,扁桃体没注意是不是发炎了
患者
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患者
这是之前儿科诊断的支气管炎
李玉洁医生
中耳炎多是咽鼓管功能紊乱引起,咽鼓管主要是连接鼻与耳的一条通路,当上呼吸道感染时,(即急性鼻炎或者感冒),引发中耳鼓室感染、渗出等。也诊断为渗出性中耳炎。治疗鼻部炎症:抗炎、减少中耳鼓室渗出、帮助引流等是治疗这种中耳炎的必要手段。分泌性中耳炎要积极治疗原发病如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎等,随着治疗,中耳炎会逐渐改善,部分人治疗期较长,经久不愈,可以考虑穿刺或鼓膜置管治疗。鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管,拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。
患者
那现在孩子得一直吃切诺喷内舒拿喝鼻渊通吗?长期吃直到中耳炎好吗?
患者
还需要吃消炎药吗?之前吃过半个月的头孢了 还吃过三天的激素
患者
在这慢慢治疗的过程中可能还会加重吗?我担心老是不好会不会鼓膜穿孔影响听力
李玉洁医生
切诺可以再用7-10天,鼻渊舒可以用7天后停了,内舒拿建议2周左右。
李玉洁医生
控制了炎症,也就是症状消失了,分泌性中耳炎是有自愈倾向,如果宝宝1-3个月症状不恢复可以考虑鼓膜置管。
李玉洁医生
目前抗生素治疗可以停了
患者
您的意思就是说这些用药达到期限后就停掉然后让它自愈看看吗?如果自己没有好就得考虑鼓膜置换了是吗?
患者
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患者
还有0.12g的标准三岁半的孩子一天吃几次合适呀?现在是一天吃两次的
李玉洁医生
一天2次可以的
李玉洁医生
用药后宝宝症状基本缓解主要是鼻子还有些症状,所以彻底治愈鼻炎,同时对气管炎症也有改善作用。剩下的,具体什么时候什么样药不用了,还有看宝宝的病情而定,抗生素不用是肯定的了,其他酌情。
患者
嗯嗯好的,那个耳朵的片子是今天才拍的,能看出来积液多不多严不严重吗?还有那些耳屎似的分泌物需要清理吗?
患者
宝宝饮食上有没有需要注意的呀?还能去幼儿园上学不
李玉洁医生
不严重的;耳屎不与处理的;饮食没有特殊,不用刺激食物就好。气管炎没有问题,分泌性中耳炎就应该可以幼儿园。
李玉洁医生
有其他问题明天继续
患者
好的,谢谢您,再想到什么问题就再咨询您
李玉洁医生
好👌不客气
李玉洁医生
对了宝贝较小,冲洗鼻腔时务必不要暴力要轻柔,以喷雾为主,为好!
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咨询时间: 2022-10-26