三岁的时候检查出大三阳,今年24岁,二十多年来肝功能一直正常,下面是我最近做的肝功能(正常),乙肝五项(大三阳),病毒量(大于1*10^9 IU/ml),肝脏彩超(完全正常)这四项检查的报告。(只能上传一张照片,所以就不上传了。) 我拿着这些报告跑了三家医院了,医生的描述都不尽相同。 第一家说,病毒量偏高,传染性太强,如果不要孩子的话无所谓,想要孩子的话就需要打半年干扰素把病毒量降下来,降低传染性,防止传染给孩子。 第二家说,需要吃拉米夫定把病毒量降下来。我说,打干扰素不行吗?他说,打干扰素最好。你的病毒量太高了,对你的肝脏伤害大,需要把病毒量降到十的三次方以下。把病毒量降下来,对你肝脏就没伤害了。 第三家说,别听上两家瞎说。肝功能正常就没必要治疗。当肝功能出现异常,转氨酶高到正常值的四五倍的时候治疗最好了。 问题一:请挨个评价上述三家的言论。 问题二:我需要做治疗吗? 盼回复。(男,24)
意见详情:根据治疗指南判断,目前的状态应为乙肝病毒携带者,因为肝功正常,不符合抗病毒指征。抗病毒治疗除了病毒量,还要有ALT高于正常值2倍的适应症,或是年龄高一些,或者肝组织学检测有炎症。目前情况不适合治疗,但需要定期复查。您现在处于病毒免疫耐受,如进入免疫清除期时可能会发生肝损伤,病毒控制还是有办法的,所以要重视但不用害怕。

患者
三岁的时候检查出大三阳,今年24岁,二十多年来肝功能一直正常,下面是我最近做的肝功能(正常),乙肝五项(大三阳),病毒量(大于1*10^9 IU/ml),肝脏彩超(完全正常)这四项检查的报告。(只能上传一张照片,所以就不上传了。) 我拿着这些报告跑了三家医院了,医生的描述都不尽相同。 第一家说,病毒量偏高,传染性太强,如果不要孩子的话无所谓,想要孩子的话就需要打半年干扰素把病毒量降下来,降低传染性,防止传染给孩子。 第二家说,需要吃拉米夫定把病毒量降下来。我说,打干扰素不行吗?他说,打干扰素最好。你的病毒量太高了,对你的肝脏伤害大,需要把病毒量降到十的三次方以下。把病毒量降下来,对你肝脏就没伤害了。 第三家说,别听上两家瞎说。肝功能正常就没必要治疗。当肝功能出现异常,转氨酶高到正常值的四五倍的时候治疗最好了。 问题一:请挨个评价上述三家的言论。 问题二:我需要做治疗吗? 盼回复。(男,24)

平键医生
根据治疗指南判断,您目前的状态应为乙肝病毒携带者,因为肝功正常,不符合抗病毒指征

平键医生
第三家医生说法更准确些,抗病毒治疗除了病毒量,还要有ALT高于正常值2倍的适应症,或是年龄高一些,或者肝组织学检测有炎症。目前你情况不适合治疗,但需要定期复查,

患者
非常感谢

患者
再问一句,我这种情况对寿命有影响吗?发病率是多少?

平键医生
这个无法预测。关键看以后的转归,所以定期检查身体很重要。您现在处于病毒免疫耐受,如进入免疫清除期时可能会发生肝损伤,病毒控制还是有办法的,所以要重视但不用害怕。

患者
像我这样病毒量比较高对肝脏影响大吗?

平键医生
病毒本身对肝细胞没有直接损伤,它只是喜欢寄居在肝细胞内。是免疫清除期的免疫反应导致肝损.目前你的病毒复制是比较高的.代表传染性強.定期复查即可
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-08-05