患者
杨医生您好。我目前吃辣和烫的东西时候口腔整个内壁都很疼，用舌头能感觉到口腔内有凸起的地方，肉眼可见有些地方是白色的，时间大概持续有2个多月。用氯已定漱口两天感觉更疼了，今天右侧靠近耳朵根部感觉明显肿大，按压有疼痛感。牙右侧牙龈也是肿的有疼痛感。上嘴唇里面好像有溃烂面，需要吃消炎药吗？（女，39岁）
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杨邵东医生
您好，您问题比较多。先一个个来说吧
患者
好的 辛苦您
杨邵东医生
口腔内壁也就是颊部，图片没有看到明显凸起。你可以标记下
杨邵东医生
另外一边颊部有白色吗？也拍图我看看
患者
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患者
感觉就是用舌头触碰这些白色地方是有凸起的感觉
患者
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患者
另外一侧也有
杨邵东医生
这是牙齿咬合刺激引起的，问题不大的。
杨邵东医生
建议先去医院口腔科洗牙，调磨牙齿边缘，平时保持口腔卫生，避免刺激。白色条纹有扁平苔藓的可能。这种不需特别处理，先按上面说的处理后观察一个月
杨邵东医生
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杨邵东医生
唇部这是圈那里疼痛不适吗？
患者
好的 平时我吃完东西都会用水牙线清洗的 比较注意口腔卫生呢 但是确实很久没有去洗牙了
患者
嗯 疼 其实整个口腔感觉吃东西都疼
杨邵东医生
氯己定漱口液漱口感觉更疼了吗？是哪里感觉更疼？
患者
就是我感觉这些 凸起的地方 上面烂的地方疼痛明显
杨邵东医生
可能是糜烂本身会痛的，氯己定漱口液是局部抗炎的。不用吃消炎药。如果疼痛能耐受建议再用两天氯己定漱口液
患者
好的
杨邵东医生
牙右侧牙龈肿是因为牙龈炎，牙齿上已经有很多牙菌斑了，所以要去医院口腔科洗牙
患者
好 现在这种情况就可以去洗吗 会不会更疼 还是等好转一些之后再去洗
杨邵东医生
扁平苔藓平时要做好预防：定期进行口腔检查，保持口腔卫生，消除局部因素的刺激作用；建立健康的生活方式，积极预防和治疗系统性疾病；注意调整饮食结构及营养搭配，控制烟、酒及辛辣食物；保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪。
杨邵东医生
可以等不疼后再去的。最近不要吃辛辣刺激性以及过烫食物，平时也尽量少吃的
患者
烟酒都不占 之前吃辣多 前一段情绪确实很焦虑 入睡晚
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患者
好的 我调整下 我特别喜欢喝热茶和热咖啡
杨邵东医生
靠耳朵根这里不适多久了？
杨邵东医生
这是颞下颌关节位置
患者
今天午饭吃饭时候才有的感觉 因为疼吃饭就费劲 感觉哪里用劲儿没对 一下子就肿起来了
杨邵东医生
可以用热水热敷一下，最近几天先用另外一边咀嚼
杨邵东医生
因为关节在里面，图片也看不到什么。可以到时候去医院洗牙时让医生用手法检查下关节，必要时拍关节的影像片
患者
好的 需要特别补一下维生素吗 我补了几天维C
杨邵东医生
这个作用不明确。对粘膜病可以补充些维生素b12之类的
患者
好的
杨邵东医生
正常情况下平时要双侧交替咀嚼，不要只用一边咀嚼。单侧咀嚼长期会引起颞下颌关节病
患者
好的 您提到的扁平苔藓算是一种口腔溃疡吗 不需要特别治疗哇
杨邵东医生
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，以中年女性多见，大多数患者患病部位有疼痛、粗糙不适等临床症状。病因和发病机制目前尚不明确。
杨邵东医生
你这颊部有白色条纹，我怀疑是的。但这种扁平苔藓先去除局部刺激和保持口腔卫生，再观察就可以了
患者
好 那我就是再坚持用几天氯已定漱口液 注意口腔卫生 有好转去医院洗牙 请医生帮忙调磨牙齿边缘
患者
平时注意清淡饮食 调节心情😊
杨邵东医生
是的
患者
好的 感谢您的耐心解答 我还想着会不会很严重 目前疫情也不想去医院
杨邵东医生
很高兴为您提供咨询，请在咨询结束后为本次咨询评价，谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-10
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