患者
你好，情况有点复杂，孩子现在47天，刚出生喝皇家奶粉就漾奶，轻微腹泻，进行转奶后好了，甚至有点便秘，然后开始母乳，母乳性腹泻严重，和奶粉混合喂养刚开始情况还好，后来又开始腹泻，期间添加了乳糖酶，刚开始管用，然后就不好使了（女，28岁）
现在喝纯奶粉了，本来应该便秘，可是现在一天拉6.7遍，粪便里还有点血，有粘液。
去医院验粪便有潜血。但是一直也没好，怎么办？
沈杰医生
您好。小朋友腹泻，大便照片给我看看
沈杰医生
有没有湿疹过敏体质
沈杰医生
小朋友🈶️乳糖不耐受是肯定的，
沈杰医生
乳糖酶效果不好的不可能把奶里面的乳糖全部化解
沈杰医生
所以加乳糖酶没有效果
患者
粪便没拍照，就不是特别稀，偏干，偶尔有奶瓣
沈杰医生
母乳奶粉性质一样的都是含乳糖的
沈杰医生
所以奶粉继续拉肚子很正常啊
患者
有时候有粘液，
沈杰医生
你的改成特殊无乳糖奶粉。
患者
我是怕她会不会是牛奶蛋白过敏
患者
怎么判定到底是什么原因造成的潜血
患者
没有湿疹
沈杰医生
如果宝宝有湿疹的话过敏体质的话需要改成深度水解或者氨基酸奶粉不含乳糖的
患者
没有任何皮肤症状，还可能是过敏了吗
沈杰医生
对啊，宝宝出生后不是腹泻就是便秘说明宝宝对奶制品不合适
患者
但是爱吐奶.
沈杰医生
现在还小湿疹不明显，以后可能会出现的。现在表现在大便上
患者
就是也可能是过敏
沈杰医生
乳糖不耐受都是继发的，一感染二过敏。你们不是感染所以考虑过敏
沈杰医生
对啊
患者
之前检查有过轮状
患者
月嫂在没给打理好
沈杰医生
轮状是几号得的
患者
检查的时候是半个月之前
患者
但是拉稀是从喝母乳开始厉害
患者
前天去检查没有轮状了
沈杰医生
不论怎样。先得吃无乳糖奶粉氨基酸或者深度，
沈杰医生
1饮食改变回避乳糖回避过敏原，特殊奶粉喂养
沈杰医生
2吃蒙脱石散、益生菌、葡萄糖酸锌、婴儿健脾散、喝水
沈杰医生
益生菌可以先吃妈咪爱，然后买倍顿的益生菌是不含乳糖不含过敏物质的
患者
如果现在想转成深度奶粉，是不也得进行正常的转奶。
患者
一点一点添加，还是可以直接喝一点试一试
患者
我益生菌给的拜奥 喝上奶粉后没给乳糖酶 可以奶粉➕乳糖酶先试试吗？
沈杰医生
不用转奶
沈杰医生
直接彻底喝深度水解不含乳糖的蔼儿舒奶粉
沈杰医生
直接彻底喝
沈杰医生
完全百分百立即换掉
沈杰医生
之前的奶粉丢了不要了
沈杰医生
明白没
沈杰医生
不需要乳糖酶
沈杰医生
没有用的
沈杰医生
浪费钱浪费时间
沈杰医生
乳糖酶不可能化解全部乳糖会继续拉肚子
沈杰医生
乳糖酶也不可能不过敏
沈杰医生
益生菌改成倍顿的
患者
好的，谢谢！
患者
大夫 我先给喝点适度水解奶粉可以吗
沈杰医生
不可以
沈杰医生
适度水解里面有乳糖
沈杰医生
跟普通奶粉一样有乳糖
沈杰医生
你们乳糖不耐受那么厉害不可以喝
沈杰医生
必须无乳糖奶粉
患者
就是无乳糖的深度水解奶粉是同时规避了蛋白过敏和乳糖不耐受对吧
沈杰医生
对啊
患者
我是想确定一下她到底有没有蛋白过敏 这么小的孩子有没有什么办法呢
沈杰医生
用实际行动来证明
沈杰医生
目前太小，不能化验过敏原
患者
只能是喝上深度 不拉了 就确定是了
沈杰医生
1你可以先吃普通无乳糖奶粉，看大便变化，如果大便正常了，不拉稀了。那说明没有什么过敏。只是轮状感染厚你没有好好治疗造成的慢性肠炎乳糖不耐受
患者
身边喝深度水解的孩子都长得不太好 俺家这个本身就不大
沈杰医生
2普通无乳糖奶粉吃了后继续拉肚子，观察三四天没有好转那就说对牛奶蛋白过敏的肠炎不是单纯乳糖不耐受
沈杰医生
就这样用实践来证明
患者
无乳糖奶粉需要转吧
沈杰医生
并继续观察湿疹便秘大便血丝这些情况来证明
沈杰医生
不需要转
沈杰医生
已经说了需要彻底戒除乳糖
沈杰医生
直接彻底喝无乳糖
沈杰医生
雀巢的安儿宁奶粉
沈杰医生
立即马上彻底喝
沈杰医生
现在去买
沈杰医生
安儿宁雀巢无乳糖奶粉
沈杰医生
蔼儿舒深度水解无乳糖奶粉
沈杰医生
一样买一罐回家
沈杰医生
现在就吃
沈杰医生
自己在实践中总结经验教训
沈杰医生
自己摸索宝宝的体质
沈杰医生
过敏原化验不准确。而且至少得6个月大以后才能抽血化验，也只能参考，意义不大，自己实践探索最准确
沈杰医生
上面说的药全部买了吃起来
沈杰医生
现在就开始吃药
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咨询时间: 2024-02-25
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