患者
医生你好 我熬夜以后腹部右侧会有隐痛 会上厕所频道 但尿量不多 上一次特别疼 然后出现了尿症状 后去医院检查 做了B超 显示肾和肝都没问题 胆囊也没问题 但腹部右侧盲肠周围显示有积液 医院确诊为急性膀胱炎 并且治好了 尿培养也已显示没问题 但右侧腹部疼并未找出原因 最近又熬夜 然后右侧又开始有点疼 上厕所开始频道 而且没有前面恢复的快 请问医生我这有可能是什么疾病（女，26岁）
李俊佳医生
您好，很高兴为你提供解答
李俊佳医生
根据您的描述，尿频可能是尿路感染
李俊佳医生
但是右侧腹痛对于女性来说，要排除急性阑尾炎及子宫附件，即卵巢的疾病
李俊佳医生
您上次已经查出阑尾周围有积液，更应该重点排除阑尾炎
患者
但是医生给我按的时候没有压痛
患者
我现在按感觉有点
李俊佳医生
有没发热？
患者
没有呀
李俊佳医生
上次查的单在吗
李俊佳医生
能否上传
李俊佳医生
您的情况还是首先要排除阑尾炎的
李俊佳医生
有些一开始并不是很典型
患者
只有熬夜过后才会出现 以前很快回复了 现在没有很快回复 现在没有检查单 我手里只有上次的尿沉渣 和尿培养都显示正常了
李俊佳医生
您这种建议最好还是去医院再检查一下比较好
李俊佳医生
毕竟上次已经有积液，这次再痛，还是要重点考虑的
患者
医生说做造影
患者
我上次没做
李俊佳医生
估计现在做彩超都已经看得出来了
李俊佳医生
彩超能随时做
李俊佳医生
阑尾炎的诊断还是优先考虑b超
李俊佳医生
如果不明确还可以考虑ct
患者
我没有压痛 医生让我做造影 跟肾没有关系吗
患者
我老想上厕所
李俊佳医生
如果症状，体查典型，加上b超，基本能确定是不是阑尾炎
李俊佳医生
b超同时也能排除肾结石哦
患者
上次看是没有结石的
李俊佳医生
所以我一直跟您强调要排除阑尾炎
患者
上次有做肾部的B超
患者
嗯 好的
患者
谢谢医生
李俊佳医生
毕竟结石跟尿路感染不会有太大危险
李俊佳医生
阑尾炎万一化脓或穿孔就比较麻烦
患者
我害怕是肾炎呀 什么的
李俊佳医生
都能一起检查
患者
现在感觉整个腹部都不对了
李俊佳医生
因为您后来查尿常规没有异常
李俊佳医生
一般不像肾炎
患者
是的 尿培养也没问题了
李俊佳医生
肾炎不会说膀胱炎好了肾炎也好了
患者
哦 呢我就放心了 谢谢医生
李俊佳医生
如果是肾炎，那多数有长期的血尿或蛋白尿
患者
嗯
李俊佳医生
您放心我可还不放心，因为接收了您的问题，建议有条件还是尽早到医院检查清楚
李俊佳医生
同时出了任何检查结果，可以马上找我给您分析
患者
好的 那是不是不用做造影
患者
好的
李俊佳医生
当然要尽量配合当地医生的检查
患者
嗯 我还是不太想做造影😭
李俊佳医生
毕竟面对面检查能获得更多更准确的信息
患者
嗯
李俊佳医生
我觉得目前首先做b超
患者
好
李俊佳医生
实在不行跟医生沟通一下做ct
患者
好 谢谢医生
李俊佳医生
不用客气
李俊佳医生
检查了有什么情况再保持联系
患者
好的
李俊佳医生
希望对您有帮助！请您对我的解答在服务态度、医疗水平等方面做个评价！您的五星好评是对我解答的肯定和鼓励！＋关注我，方便有医学和健康问题时咨询！我做好了随时为您排忧解难的准备！谢谢！
患者
对了 我上次是右腹特别痛 不能窝着 一窝就跟针扎一样 之后才出现尿血的 这个上次医生一直都没搞明白怎么回事 请问您能给分析一下吗
李俊佳医生
有可能当时有个小结石正在从输尿管排出来
李俊佳医生
划伤了输尿管，但是去检查的时候已经排出来了，所以检查时看不到
李俊佳医生
临床上并不少见
患者
那右腹会疼吗
李俊佳医生
结石排的过程有可能有3个地方会痛
李俊佳医生
腰痛，腹痛，下腹痛（或者是会阴）
李俊佳医生
根据结石在输尿管位置不同
李俊佳医生
典型的会依次出现
患者
哦 好的 谢谢医生
李俊佳医生
您的情况不能满足于结石跟膀胱炎的诊断，恰恰是阑尾炎才是要重点排除的
李俊佳医生
不是阑尾炎了，这两种情况都不急，都好处理
患者
嗯 好的 谢谢医生
李俊佳医生
您不用那么客气，毕竟这样也会用去1次提问的机会，还是留着等有疑问再问😁
李俊佳医生
您每次提问我都尽可以给你提供多点信息给你参考
李俊佳医生
您好，请问现在腹痛情况如何，是否有再去检查，结果如何？
患者
没有去检查 不过这两天不疼了
李俊佳医生
那还是不要大意哦，这几天饮食尽量规律，注意休息
李俊佳医生
有什么情况还是要积极检查跟处理
李俊佳医生
特别是出现发热，腹痛加重的情况
李俊佳医生
万一
李俊佳医生
因为我看对话快关闭了，您也没再反馈些什么，所以就问一下您的情况
患者
好的 谢谢医生
李俊佳医生
您又客气了😁
李俊佳医生
大半夜接到您的咨询也是缘份，这几天就不要半夜睡不着了
李俊佳医生
😁
患者
嗯 好的 医生
患者
那医生我需要注意些什么 如果是慢性阑尾炎的话是不是切掉最好
李俊佳医生
现在没有确诊也没办法注意什么，多休息，不要剧烈运动，先不要吃太油腻的，保持大便通畅
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊佳医生
如果是阑尾炎，还是建议手术
患者
给您看我的一下出院证明
患者
好的
李俊佳医生
其实您为什么拒绝做钡餐呢
李俊佳医生
而且个人观点，其实考虑阑尾炎的话，ct也是可以的，相对来说更有针对性
患者
因为呢个要灌肠 而且当时我时间比较紧
李俊佳医生
原来是这样，这个出院小结也没提供更具体的检查结果，我也不好在这个说什么
李俊佳医生
您自己多注意腹部的情况吧，我还是建议阑尾的问题可以优先考虑彩超，再者是ct
患者
嗯 现在不疼也可以去做相关检查吗
李俊佳医生
听您口气在广东生活过？
患者
没有医生 我只在新疆和江苏生活过😊
李俊佳医生
因为呢个，听起来像是广州话，哈哈
患者
输入法每次都是呢个 我偷懒没改😛
李俊佳医生
原来输入法是广东的😱
患者
可能是广东的同志开发的
李俊佳医生
好吧，不闲聊了，剩下几个钟要是您想到什么问题可以一起提问，我一起回答
患者
好的 辛苦了 医生👍👍李医生棒棒的
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咨询时间: 2018-01-20
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