患者
益赛普注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白最多一周打几次？有强直性脊柱炎，6号打了一针好转，11号腿疼的厉害，大概就是胯骨位置，特别是伸直和弯曲的过程特别的疼！然后又打了一针，一点好转都没有，还可以继续再打一针还是有其他什么有效的药物？（女，30岁）
方荔玮医生
您好，按说明书一周2次，症状稳定后可以一周一次。
患者
大概多久可以不注射？
方荔玮医生
治疗有疗程的，并不是一两次注射，症状反复就断定无效。
方荔玮医生
目前为止，现有方案中，最长疗程一年以上。一般而言，是6个月。
患者
我已经使用这个药好几年了，症状一直反复，最好的时候也需要一个月注射一次，就一直这样继续注射吗？
方荔玮医生
不是，如果病情稳定了，是可以在密切观察病情情况下，停止用的。
患者
我一般间隔的时间比较长，症状缓解了，就会半个月或者一个月注射一次，但是一直需要注射，离不开这个药
方荔玮医生
有没有试过缓解后，不用呢？
方荔玮医生
因为一个月一次，基本上后几天效果就消失了。
患者
我是不是注射的频率不对，最开始的时候我是一个星期两次，后来就是时间越来越长，最近两年就特别不稳定，总是变严重，以后疼了打针马上就能好，现在总感觉作用变小了
方荔玮医生
您是在哪里医院接受治疗的？
患者
因为缓解了不打针就会严重，所以就一直用到现在，有四五年时间了，一直在用
方荔玮医生
你是自主用药？
方荔玮医生
没人指导？
患者
打针之后就没在去医院了，想着就这么控制着能慢慢好起来
方荔玮医生
这思路不对
患者
最开始医生给开的药，后来就自己买了，因为在医院买很贵
患者
那请问我该怎么正确的使用这种药呢？
方荔玮医生
您这想法不对。医院的价值就在医生的知识。您现在有什么症状？
患者
一般就是腰和胯的位置疼，具体位置不固定
方荔玮医生
晨起时僵硬时间多久？
患者
强硬的时间几分钟吧，严重的时候十几分钟，因为一直在用药，疼的时候就用药了，一般不会很严重的僵硬，这次比较严重
方荔玮医生
近期有没有抽血评估病情？
患者
上个月还活碰乱跳的，就昨天开始突然就很严重，跟上个星期生化流产有关吗？
患者
没有验血查过
方荔玮医生
有一定关系，这也是一种打击
方荔玮医生
您现在是把益赛普当做止痛药来用。
患者
那你看我明天再打一针试试能不能缓解？11号打的那针一点效果没有
患者
那我现在病史这么久再正常按照疗程使用这个药还来得及吗？
方荔玮医生
建议您到当地医院，完善检查、进展病情评估：需要抽血项目：血常规、血沉、C反应蛋白、生化、肿瘤筛查指标、T斑点试验和乙肝两对半。以及骶髂关节磁共振。~只有评估病情后，才能决定要不要继续用益赛普以及如何用。
患者
那能不能按照您的经验个点建议
患者
去医院也就不用咨询您了不是吗？
方荔玮医生
检查尚未明确前，可以先外涂扶他林乳膏止痛。如果您没有消化道溃疡、出血，没有药物过敏，可以口服西乐葆。
方荔玮医生
咨询平台，是给您指明方向，并不能取代医院，因为要完善检查项目，没有这些结果，就没法评估病情。
患者
那明天还能不能再打针了？
方荔玮医生
不能。
患者
是以后都不能再打了，还是近期不要再打了？
方荔玮医生
首先，您的病情评估没有进行，适合不适合益赛普，需不需要换药，如果适合益赛普还要要打多久，这些问题都没法回答。第二，如果适合，益赛普的方法是一周两次，也不能隔天就打。
患者
好的，明白了谢谢您
患者
对了，还有什么针对这个病情有效的药物吗？
患者
以前问过医生，医生说目前为止这个是最有效的，
方荔玮医生
生物制剂对强直性脊柱炎来说，的确效果不错。益赛普就是其中一种，但不是唯一的一个厂家。就这个药，就有几家产品，例如强克、安佰诺等等。
患者
您的经验看推荐哪种？
方荔玮医生
风湿指南，明确提出了现有的生物制剂中没有明确哪一种种类效果优于别种。~这个您可以查询到的。~~更何况不是益赛普对您无效，而且您没有在专科医生的指导下应用，而是把它当做止痛药了。
方荔玮医生
您的咨询次数快结束。知道您肯定不满意结果，但是我还是想提醒您，强直性脊柱炎是不断根的，是需要您和当地主诊医生成为朋友，定期复查指标，在专科医生指导下，实时调整和规范用药。
患者
谢谢您，我满意的回答的！不能断根，假如稳定之后一旦停止使用益赛普，还是会有再犯病的吧！所以这种病真的很困扰，
方荔玮医生
其实您应该很幸运，因为风湿病中，好多病都没法控制，不过强直性脊柱炎是相当部分患者经过正规治疗，症状能够缓解和控制的。而益赛普是相对于其它生物制剂，价格是较低的。目前您欠缺的是评估病情，然后在专科医生指导下调整。
患者
谢谢🙏您，这个病我困扰很多年了，放弃了！只要能稳定住就可以了！经济上也是受不了的呀！谢谢您！会好评的
方荔玮医生
不是说每一个患者都能停药，但是临床上真的有一部分患者做到“零”用药。就是有一段时期都没有用药，而且病情无进展。当然之后间隔多久再用药，是各人不同的。(和您可能不同，您在没用药期间，可能病情还是在进展的。)
患者
明白了，明白了！谢谢您
方荔玮医生
谢谢您的信赖！祝您和家人健康！之后，请对我的服务评价一下（很满意😂）或者通过咨询页面送❤意。🙏🙏。 以后有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
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咨询时间: 2018-04-12
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