患者
请问大夫我今天做了核磁共振MR和Dw及CT检查头部请问病情严重吗？我给你把结果发过来（男，61岁）
周晓梅医生
你好 可以把报告结果发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周晓梅医生
报告显示没什么大问题
周晓梅医生
你症状是什么
患者
大夫你看严重不，如何治
周晓梅医生
大脑白质脱髓鞘改变，主要应用改善脑血循环，改善脑代谢以及控制脑动脉硬化药物治疗。
周晓梅医生
轻度脱髓鞘可能跟脑供血不足有关
周晓梅医生
要控制好血压血糖血脂
患者
头晕，头有时痛，头顶象手抓一样
患者
做了颈部血管彩超显示供血正常
患者
双侧少许炎症严重吗
周晓梅医生
颈部血管彩超可能查的不是很准确
周晓梅医生
如果有条件 可以查下脑血管核磁或者头颈cta
周晓梅医生
血压血糖血脂正常么
患者
有斑块
患者
血压正常，血糖轻度弄常，低密度脂蛋白稍高一点
周晓梅医生
嗯 斑块多么 大么
周晓梅医生
所以说你还是有高危因素的
周晓梅医生
要控制好血糖 血脂
周晓梅医生
平日低盐低脂清淡饮食
患者
图片因隐私问题无法显示
周晓梅医生
有斑块 可以口服他汀
周晓梅医生
所以 你会有脑供血不足可能
周晓梅医生
脑缺血缺氧就会导致脱髓鞘
周晓梅医生
有斑块 口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀
患者
现在服药他汀及胞磷胆碱钠告和葛酮通络胶囊
周晓梅医生
可以的
周晓梅医生
总之最基础的是饮食调节
周晓梅医生
低盐低脂清淡饮食 不要吃甜食
患者
改变饮食习惯有五个多月
患者
炎症严重不，需要治疗吗，吃什么药
周晓梅医生
可以抽时间复查下
患者
复查啥
周晓梅医生
上面说的都是针对脱髓鞘炎的治疗
周晓梅医生
复查颈部血管看看
周晓梅医生
看看斑块变化
患者
查出斑块还不到一个月时间，我想过3一6个月再复查
周晓梅医生
我以为你颈部血管彩超是5个月前做的呢
周晓梅医生
那就继续调节饮食 口服药物 3个月后复查
患者
体检查查做CT结果是
周晓梅医生
头颅CT结果跟核磁是一个意思
患者
图片因隐私问题无法显示
周晓梅医生
有腔隙性脑梗死可能
周晓梅医生
脑白质变性就是脱髓鞘炎
周晓梅医生
肺部有慢性炎症
周晓梅医生
头颅CT的结果 治疗就是我们上面说的那些方法
患者
这个严重不严重能恢复正常吗，会不会变成老年痴呆呀
患者
肺部炎症需要治疗吗了但没有任何症状
周晓梅医生
多发性脑梗死有痴呆可能 你这种还不会
周晓梅医生
肺部炎症方面咨询下呼吸科
患者
这个还能治好吗
周晓梅医生
哪方面
患者
脑白质轻度炎
周晓梅医生
只要预防不加重就可以了
患者
能治疗吗？这是什么原因造成的
患者
现在记忆力很差
患者
忘性很大
周晓梅医生
原因就是脑缺血啊
周晓梅医生
治疗方法就是我们上面说的药物 还有饮食调节
周晓梅医生
控制好血压血糖血脂
周晓梅医生
你的血压血糖血脂异常导致血管斑块进而脑缺血 腔梗和脱髓鞘炎
周晓梅医生
所以它们的治疗和预防是一致的
患者
做了CT和磁共振那个结果可靠准确呀
患者
是不是需要長期或者终生服药呀
患者
是不是磁共振确诊没有腔梗了
周晓梅医生
头颅核磁更准确
周晓梅医生
头颅核磁没显示腔梗
周晓梅医生
就是脱髓鞘炎
周晓梅医生
最好长期规律口服药物 预防脑梗发生
患者
他汀需终身服，其它两种药需要终生服吗？且能改善现有的一些症状吗
患者
医生让我做了两种磁共振，那种的结果更可靠呢？
患者
做两个磁共振有必要吗？
周晓梅医生
两种磁共振？
周晓梅医生
你的就是一种啊
周晓梅医生
加了一个dwi
周晓梅医生
可以看看有无新发脑梗死的
周晓梅医生
都长期口服 能改善
患者
你认为我再需要去神内科看医生吗？
患者
dwi是检查什么的我不清楚？做它有没有必要
周晓梅医生
查有无新发脑梗死的
周晓梅医生
你现在规律吃药就可以
患者
那做MRi就看不出新发脑梗吗？而Dwi就看不出脑白质变性吗？
患者
形成脱髓鞘炎的原因是什么？是自然老化还是其它外因所致？
周晓梅医生
你这是一个头颅核磁 不是两个
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咨询时间: 2019-04-19
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