患者
今天早上验孕棒明显两条红杠，应该是怀孕了，上一次月经9.22来的，上周2，10.17号的时候我有和男朋友以外的异性发生过，没有xx，那个时候我已经感觉到有一些腹痛，平常我都有痛经习惯，特别是提前一周就会疼痛，这一次在上周二就有痛起来，所以没有做避孕措施，但是没有xx。所以我想请问医生，这个孩子应该不会是上周二有的吧，这才7天，我担心……这是我今天拿到的验血报告昨天抽血检查的（女，30岁）
平时月经比较规律，8月24，7月24，6月31.5月31，大概记录下来的月经时间近几个月，我担心这个孩子是10月17日那一次的
请医生帮我判断下，大概率是什么时候怀孕的
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陈锰医生
上周二的话不会现在就HCG这么高 应该是上周二之前的一周左右受孕的
患者
医生能百分90确定不是上周二吗，那个时候我已经感觉明显腹痛，是不是代表已经有了
陈锰医生
腹痛不能代表已经有了 95%以上确定不是上周二受孕的
陈锰医生
因为受孕后一周 HCG基本上还测不出来
患者
有必要做b超确定具体时间吗，如果我还是不想要，需要在多久时间内手术
陈锰医生
做超声可以辅助核实时间 但是现在还太早了 超声很可能看不到 HCG一般要2000以上 做阴超能看到孕囊
患者
还有我属于易孕体质，之前有过3个没要，3年前，在手术会影响以后有孩子吗
患者
阴超确定的时间就是百分百准确对吧
陈锰医生
确定宫内孕后再处理
患者
几周做阴超检查呢，我现在属于几周？
陈锰医生
阴超确定受孕时间 也会有三五天的误差 也是大致判断受孕时间
陈锰医生
不能准确的明确是哪一天受孕 但是有一个比较准确的时间范围
患者
但是你觉得百分之95不是上周二造成的怀孕
陈锰医生
人流次数越多 以后导致不孕机会会增大
陈锰医生
基本可以判断是上周二之前受孕的 因为上周二同房受孕的话 现在HCG才刚刚分泌 没有那么高的值
患者
好的，一直有腹痛就像来月经那样痛这个问题严重吗，如果是那之前的我准备留下，还有我在前天有做激光美容光子嫩肤，这个会影响胎儿吗，那个时候不知道怀孕了
陈锰医生
不影响 怀孕第一个月内的不用太担心影响 轻微的隐痛可以观察 早孕期是有可能的 但是腹痛严重 要去看急诊 目前还没有确定宫内外 要过几天HCG才能明确孕囊
患者
我现在属于几周呢？我不会算，今天去听医生说，他的说法4周多，我好疑惑这么算，然后他太老了说了一堆我也没明白，那我还要等几周去做阴超检查了，主要是他告诉我，我不能排除你是不是17号怀孕的
陈锰医生
对的 4周多 医学上的孕周是从末次月经第一天开始算 如果是从受孕算的话 要减2周 17号受孕的话 HCG基本上没有可能达到300多 这个时候HCG才刚刚分泌 基本上还测不出来
患者
那我再等3周去查是否在宫内孕？
陈锰医生
如果没有明显腹痛或者出血，一般7-8周左右做超声看胎心，中途没必要反复复查血hcg或者孕酮！把叶酸吃上。如果有腹痛或者出血，就要提前检查，尤其是腹痛明显，出血多，要看急诊，主要是担心宫外孕。孕早期出现少量褐色咖啡色或者粉色分泌物或者有少量出血，没有腹痛，一般不需要用任何药物，可以暂时观察。但是要排除宫颈病变引起出血，比如息肉等，如果1年内做过宫颈癌筛查，就比较放心，如果没有做过，建议孕期妇科门诊检查一次。但是如果有腹痛，就要警惕宫外孕，需要去医院检查hcg和超声，一般做阴超排除宫外孕；如果之前超声已经确定是宫内孕，即便有偶尔的肚子痛，往往也不需要任何处理，严密观察即可。
陈锰医生
再等3周 正常的话 胎心都能看到了 是可以的 如果你想早点确定宫内孕 下周去做就行了
患者
维生素d和鱼油，是我日常在吃的，我能继续吃吗，还有他告诉我不能吃鱼，那鱼油能吃吗
陈锰医生
为什么不能吃鱼？当然可以吃 如果打算留下 需要继续把叶酸吃上 维生素D和鱼油不是必须额外补充 如果缺维D才补
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咨询时间: 2023-10-24
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