患者
您好，26岁，基因问题导致轻度心衰，ef在42-45，没有高血压糖尿病，开始工作后久坐导致性欲减退，请问这种情况可以服用少量他达拉非或者有什么推荐药帮助性生活吗，频率1-2周一次不是很勤，或者有什么推荐药物。血压120/75（男，25岁）
在阜外每年复查，没有变化，一直稳定，
您好，26岁，基因问题导致轻度心衰，ef在42-45，没有高血压糖尿病，开始工作后久坐导致性欲减退，请问这种情况可以服用少量他达拉非或者有什么推荐药帮助性生活吗，频率1-2周一次不是很勤，或者有什么推荐药物。血压120/75（男，25岁）
冯高科医生
检查的结果发上来我看看
患者
这个目前手机上没有
患者
我找一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
您好？
冯高科医生
平常有没有什么特殊的症状？
冯高科医生
身高体重有多少？有没有抽烟喝酒熬夜的习惯？
冯高科医生
心脏超声的报告拍的全一些，把上面的数值都拍下来。
冯高科医生
有没有做心脏磁共振的检查，动态心电图的检查？
冯高科医生
我上面问到的所有问题，请你仔细的一一回复下来。
患者
身高175，体重75kg，不抽烟不喝酒，一年前动态心电图显示夜间1-2次早搏现在有好转，核磁显示少量肌小梁，心肌好像纤维化
患者
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患者
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患者
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患者
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冯高科医生
以前有没有得过心肌炎？
冯高科医生
父母有没有什么心血管疾病？
冯高科医生
之前是做了基因检查吗？
患者
出生时候很小被传染感冒有过心肌炎后来好了
患者
医生推测是，目前没有结果还没做，主要想先解决英语减退问题，想问您2-3周吃一次他达拉非或西地那非可以吗
冯高科医生
以目前来看是有心功能低下射血分数减低，你的情况不建议过多的进行性生活，可能会对心脏有影响。
患者
没有过多，2-3周一次。。。
患者
所以说想问您可以吃那个提高一下
冯高科医生
不建议使用他达那菲。
冯高科医生
性生活会给心脏病患者带来潜在的心脏风险。
患者
那也不能孩子也不生吧。。。
患者
不是很频繁也
冯高科医生
性生活是可以有的，但是不建议过长时间以及过于激烈的性生活，更不太建议服用他达那非进行性生活。
冯高科医生
尤其是你目前心脏的这个状态不是很好，心功能也是有低下的，过于激烈或者过长时间的性生活对于你的心脏是有更大负担的。
患者
好的，备孕期间偶尔一次呢
患者
我刚跟你说是2-3周才一次
冯高科医生
另外最好建议你可以做一下基因检查，看看有没有什么基因问题，这样对于你是否生育也是有所参考的。
患者
目前不是可以基因阻断吗
患者
北医三院可以，我咨询过了
冯高科医生
当然使用这个药物不是禁忌，但是我也讲到了它是会增加你心脏负担，会可能导致一些不良事件发生的风险增加
患者
会猝死是吗
冯高科医生
是啊，怕你会出现这种恶性心律失常或者猝死或者急性心血管事件的风险，因为目前来看你心脏本身就具有这些风险
冯高科医生
对于你来说减轻体重，改变不良生活方式，对你的帮助更大一些，尤其是对心功能也会有帮助的。
患者
那也不能一直就十分钟左右吧，有啥办法不
冯高科医生
对性功能也是一样的
冯高科医生
减轻体重
冯高科医生
另外一方面性功能也是一种互动和精神心理方面的调节，这个方面你可以看一下泌尿外科。
冯高科医生
采用一些物理措施或者局部药物措施
患者
以前没问题，就是吃了类似阿替洛尔这种
冯高科医生
性生活方面建议看看泌尿外科
患者
一直就没问题，知道开始吃药
患者
直到开始吃心脏的药
冯高科医生
因为你的心脏扩大有新功能低下所以要吃这些药物
患者
这些药会导致这个问题吗
冯高科医生
这些药物有这些不良反应，但是也都是因人而异的
患者
我就是中招了被
冯高科医生
目前来看，你的心脏问题是更重要更加危险，建议你把心脏控制好，否则以后心衰进展会比较快，而且预后也会比较差
患者
这玩意儿活几年都不一定呗
冯高科医生
如果出现了心衰，没有控制好的心衰5年生存率一般50%。控制好的心衰，10年生存率50%。
患者
可能只能活到30多岁呗
冯高科医生
后期可以考虑心脏移植移植以后的心脏，平均生存年限15-20年。
患者
还挺严重的
冯高科医生
希望你能够树立一个正确的疾病观和健康观，正确的看待自己的疾病。
患者
除了移植就是没办法呗
冯高科医生
疾病并不是最可怕的，最可怕的是无知和对疾病的不良态度。希望你能够重视但不要过于焦虑和害怕，并且要注意遵循医嘱
患者
。。。
患者
官话
冯高科医生
这不是官话，这是对于你最好的一个提醒和启示吧，因为其实上临床上看到很多年轻的患者出现了扩张型心肌病或者心肌致密化不全，但是又没有重视起来，反而导致疾病越来越恶化。
冯高科医生
因为不同年龄阶段对于疾病的一个态度是不一样的，不同年龄的态度是不一样的，跟经历阅历等等有很大的关系，越是年轻的患者可能会出现极端的态度或者思想，是非常有害的。
患者
我现在很注意了。。
冯高科医生
这两点内容，其实上我也没有必要跟你讲的，我本可以只单纯回答你的问题就可以了
患者
我是终末期吗
冯高科医生
只是临床上看到很多年轻人不注意或者自暴自弃或者过于放纵，也很痛心
冯高科医生
不是
患者
哪个阶段
冯高科医生
另一方面也主要要看你的症状，有没有心衰的症状，有没有胸闷喘气，呼吸困难，双下肢水肿，活动耐力下降，这都要综合评估的。
冯高科医生
至少目前没有看到恶性心率失常，没有严重心衰症状
冯高科医生
你还比较年轻，耐受性好，症状不重，所以还会在意性生活
患者
睡觉需要稍微高点枕头或者侧着朝右，其他没了
冯高科医生
终末期患者肯定不会再考虑什么性生活的问题的
患者
哦哦哦
冯高科医生
嗯
患者
这个遗传阻断防止下一代的费用怎么样您了解吗
冯高科医生
这个不了解
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-17
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