患者
新生儿出生后脸色慢慢发黄是为什么（女，23岁）
夏义满医生
您好!宝宝现在多大哪？
夏义满医生
主要是面部哪些部位黄？宝宝父母有没有肝炎及乙肝呢？
患者
我和老公都没有呢
患者
主要是宝宝额头以下黄
患者
刚刚生出来两天都不黄，慢慢的这两天看着越来越黄
患者
去医院测黄疸说有点高，说没事
患者
那这是为什么啊
夏义满医生
可能是宝宝有黄疸导致的
夏义满医生
有没有测黄疸值呢？黄疸值多少？
夏义满医生
一般宝宝面部发黄但考虑是黄疸导致，需要注意检测黄疸
患者
黄疸值我老公带去测的，我忘记问了
患者
😭😭
夏义满医生
如果发现面部黄，还需要复查的
夏义满医生
临床表现：1.基本症状（1）皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色（2）尿和粪的色泽改变（3）消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状（4）胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。2.伴随症状（1）黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。黄疸伴肝大，若轻度至中度肿大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。
夏义满医生
以上是黄疸临床表现
夏义满医生
一般宝宝黄疸低于10.0都属于正常的
夏义满医生
黄疸也分生理性及病理性的
夏义满医生
生理性黄疸的特点： (1)在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若经皮测黄疸值小于10.0属于正常 (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。 新生儿黄疸如果有以下特点之一，则要考虑为病理性黄疸： 1.黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸 2.黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl) 3.足月儿超过2周以上，早产儿超过3周
夏义满医生
家属您好还有其他不明白的么？
患者
您好，那像我们家这样的是不是属于生理性黄疸啊
患者
就是慢慢的发黄的
患者
好像第三天开始的
夏义满医生
这个不确定
患者
那该怎么区分呢
夏义满医生
黄疸值及持续时间都不确定，所以不好判断
患者
噢
夏义满医生
你宝宝是早产儿还是足月儿呢？
患者
足月儿
患者
8.31下午五点多出生的，现在今天是第五天了
患者
昨天开始感觉脸黄的厉害
患者
生下来是白的
患者
前两天也没看出黄
夏义满医生
一般足月儿胆红素在225.持续时间不超过两周，每天胆红素增加不超过85.5就属于生理性黄疸，否则就是病理性的
患者
那就是再等等看看是吧
患者
那母乳性黄疸是什么样的啊
患者
我是昨天才喂的母乳，应该不是母乳原因吧
夏义满医生
不是的，家属需要给孩子复查黄疸值，看看比之前增长多少，如果在安全范围内就可以不用处理，如果宝宝黄疸值大于10.0就需要治疗
夏义满医生
一般如果是母乳引起的黄疸可以通过停止母乳喂养2-3天看看胆红素是否增高，如果停母乳不增高，喂母乳增高就是母乳性黄疸
夏义满医生
或者检测乳汁化验也可以确定
夏义满医生
关于黄疸治疗有三个方面
夏义满医生
新生儿黄疸的治疗要注意三个方向，第一个方向就是喂养方面要多关注，鼓励和支持的就是母乳喂养，母乳喂养不足会引起黄疸的加深。加强母乳喂养可以避免因为胎粪排泄延迟引起的黄疸的加深。 第二个方向要积极一些药物治疗。 第三个方向就是配合常规的蓝光照射治疗方案。蓝光照射其实是非常有效的治疗方法，但是蓝光治疗它只能治标不能治本，还是要配合前面两类治疗方案结合进行。 一般常用药物治疗：茵栀黄口服液和双歧杆菌活菌散退黄，平时多晒太阳，用药三天后再复查黄疸值。黄疸值在12.9以下可以给宝宝口服药物治疗黄疸，12.9-15.9之间需要配合蓝光加口服药物治疗，16.9以上需要住院治疗。
患者
那就是现在我要注意一下宝宝的测试值是吧
夏义满医生
是的
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咨询时间: 2017-09-04
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