乙肝去年11月开始抗病毒，然后2月检查结果病毒下降到4次方，本来8次方。然后一直到现在都停在4次方…… 3.4月又做了肝功，转氨酶正常，但是胆汁酸，球蛋白不正常，球蛋白呈逐月下降趋势。 因为我年初查出有糜烂性慢性胃炎，现在吃东西都不太敢吃，类型比较单一，球蛋白和胆汁酸异常该如何处理？（男，27岁）

有的人疫苗对肝功能是有影响的，会导致肝功能轻微损伤，我给你三点建议，第一，恩替卡韦可以继续吃，如果吃到一年还病毒还没完全降到阴性，可以检测耐药基因或者考虑直接换药，第二，新冠疫苗会有引起肝功能损伤的副作用，损伤不严重能够自己缓解，你的转氨酶正常的，不用担心。第三，你说的胆汁酸的问题和恶心呕吐的问题，应该与糜烂性胃炎有关系，你要把胃炎治疗一下。试剂检测不到，我建议我的病人都是早晨起来空腹吃，或者晚上睡觉前吃。不影响正常吃饭，不需要，一个单位的差值没有临床意义，下次复查可能又正常了，你以后关注转氨酶和病毒量就可以了，你的比较慢，所以我才说如果半年后还没转阴，就考虑换药。