患者
胆红素高用不用吃药，帮我看看，另外有幽门螺杆菌感染，吃了药胃不舒服（女，26岁）
贾伟医生
你好，方便把化验单发一下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
贾伟医生
有胆囊炎，或者肝脏疾病吗？比如乙肝丙肝等？不喝酒吧
贾伟医生
不贫血吧？
患者
不，肝胆脾做了没有问题
贾伟医生
嗯，给你开的什么药物？
患者
舒胆片，但是和左氧氟沙星，胃舒宁片，雷尼替丁在一起吃胃难受
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有幽门螺杆菌
贾伟医生
吃药之前有什么不舒服吗？
患者
至少胃都不难受，吃了药以后比较难受
患者
没有，就是吃了之后难受
贾伟医生
嗯，单纯的这两个化验单，没有症状。不建议用药，都停掉吧
患者
没有幽门螺杆菌感染么
患者
我看是阳性
贾伟医生
因为这个菌中国人有百分之五十的感染率，也就是两个人中就有一个感染。没有相关疾病可以不处理
贾伟医生
肝功检查前几天劳累吗？
患者
胆红素高也不用吃么
患者
不劳累
患者
之前一直都不高
贾伟医生
这个是间接胆红素升高为主，考虑是先天性的。不需要处理，也不会影响身体健康
贾伟医生
过一个月复查就可以，这点升高没事的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那你看看我做的胃镜
患者
用不用吃药
贾伟医生
嗯，只要做胃镜一般至少是非萎缩性胃炎，没有症状不用吃药
患者
我只是舌苔比较白，嘴巴偶尔没有味道，医生就建议我做了这么多，结果吃完药反而不好了
患者
这个是什么情况
贾伟医生
舌苔不是很白 就可以不管它
贾伟医生
整体来说没什么大问题，放宽心吧
患者
有点白，好久了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像是地图舌
贾伟医生
这个和你目前的检查结果关系不大。抱歉，这不是我的专业范围，建议口腔科就诊看一下，这些药物先不吃就行。
贾伟医生
看着是有问题的，去口腔科看一下吧
患者
口腔科让我去的消化内科
贾伟医生
口腔科怎么说？
患者
意思是我得这些检查报告原则上问题不大，可以不用吃药么
患者
说是胃消化不好
贾伟医生
是的，不用吃这些药物，消化不好吃点复方消化酶就可以
患者
这个幽门螺杆菌感染50以上就是感染，我的不大是么，用不用过段时间复查
贾伟医生
不用复查，它不会自己消失掉的，自己知道有就可以
患者
不会引起其他胃病么
贾伟医生
这个需要观察，有不舒服的时候再检查就行，绝大多数人就只是胃炎
患者
我平时就是少吃一点就饱了，胃不消化引起的舌苔白，应该吃什么药
患者
就是消化酶么
患者
还用不用做其他检查
贾伟医生
吃一点就饱的话，那就只吃吗丁啉一块就可以。
贾伟医生
胃这边不需要了，口腔科说舌头怎么回事？
贾伟医生
来的四种药里面，雷尼替丁可以继续吃，吃完就行
患者
吃吗丁啉和雷尼替丁吗，消化酶不用吃了
贾伟医生
嗯，是的，这两个就可以了
患者
口腔科说是地图舌，消化不好，去消化科或者中医科
贾伟医生
好的，那就用这两种药物看看效果吧。要是效果不好再去中医科，因为西医来说不太关注舌苔，对于舌苔治疗也没有中医科办法多，。
患者
吗丁啉是不是就是多潘立酮
贾伟医生
是的
患者
这两种一起吃么，饭前还是饭后
患者
我好像吃过
贾伟医生
都是饭前
贾伟医生
效果如何？
患者
之前有胃药的时候吃过
患者
效果可以
贾伟医生
雷米替丁晚餐前睡前各1片，吗丁啉三餐前半小时服用
患者
不一起吃么，这两种药
贾伟医生
上面是最常用的方法，你可以把雷尼替丁改成早晚饭前半小时一块吃吧。
患者
幽门螺杆菌感染我之前吃过药，好了以后又感染了，什么原因
患者
是不是胃不好只要检查一般都会有
贾伟医生
之前吃完药复查了吗？
贾伟医生
是的，多数会有
患者
复查了，好了，这又有么
贾伟医生
是的，主要通过共碗筷和唾液传染
贾伟医生
可能会再次感染
贾伟医生
毕竟有这个菌的人太多了
患者
不用吃药吗，我过段时间用不用再次复查
患者
有时候可能不准
贾伟医生
不用复查了
贾伟医生
这个准确性挺高的
患者
真的不用吃药吗，听说吃药可以根除
患者
不过我没有
贾伟医生
是的，但是很容易再次感染，而且你杀过一次又感染上了
贾伟医生
你不是刚说杀过了？
患者
前年有，吃药后复查好了
患者
过了一年以后检查就这样了
患者
不过检查的时候我胃没有问题，就是不知道为什么又开这么多药
贾伟医生
每个医生对病情认识不一样，我认为不需要这么多药物
贾伟医生
多次杀幽门螺旋杆菌失败者，长期带菌，很多患者预后也很好，保持心情愉快，作息饮食规律。
患者
吗丁啉和奥美拉唑吃可以吧
患者
之前吃的真不想吃了
贾伟医生
只吃这两种吧，不会伤胃的
贾伟医生
可以吃
患者
我去药店医生建议我吃胶体果胶胶囊，用吃不
患者
说是保护胃粘膜
贾伟医生
这两个就可以了，
患者
这个不用吃么
贾伟医生
保护胃的药物有非常多，你症状不重，想吃也没问题。不是那么需要
患者
那就不吃了
贾伟医生
👌
患者
还有就是最近这两天晚上有点胃疼，之前都没有这种情况
贾伟医生
怎么个疼法？吃完饭多长时间？
患者
我一般晚饭不吃，但是之前一直都不疼
患者
有种涨疼的感觉
患者
疼的地方有挨近心口
贾伟医生
一直疼，还是过一阵自己就好，
贾伟医生
那就是胃
贾伟医生
吃点东西能好一点吗？
患者
好像过一会就会好
患者
没吃东西
患者
有种恶心的疼有时候
贾伟医生
嗯，用上药物之后呢
患者
没吃药啊
贾伟医生
我的意思是，今天不是开始用药了吗，用上之后有变化吗？
患者
还没有吃药
患者
明天吃
贾伟医生
嗯，就是胃炎的事，用上药看一下效果吧。
患者
我今天用的药，用完以后肚子一直在响，没事吧
患者
还上了一次厕所
贾伟医生
和这个药物关系不大，
贾伟医生
没事的
贾伟医生
大便很稀吗？
患者
不稀
贾伟医生
嗯，那就没关系
患者
今天晚上好像还是胃有点难受
贾伟医生
嗯，没这么快，得过一段时间才慢慢好转。
患者
和吃药有关系么
患者
之前都好好的
贾伟医生
现在用的药物不会，可能是之前的药物引起的胃炎，现在还没有好
贾伟医生
如果用个几天效果还一般，就加上瑞巴派特三餐前半小时用一片。
患者
我吃的这两种药有治胃炎的么
贾伟医生
都是治疗胃炎的
患者
好
贾伟医生
👌
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咨询时间: 2019-08-23
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