该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
潘医生你好！成都这个孩子又来麻烦你了。周五早上起来咳嗽一阵子，吐了口黄痰，白天问幼儿园老师说没咳嗽，昨天晚上睡觉也没有咳嗽，到今天早上六点半直接咳醒，有痰，黄的，鼻涕感觉没有太多，冲洗的话没有鼻涕。请问吃点啥药啊？（男，4岁）刚才喂水，后面咳吐了，我刚吐出来的除了水全是白色的痰起来还是流清鼻涕。
分析及建议:
目前治疗方案不变呢。内舒拿也喷上嘛。就算合并了其他因素，比如支气管炎症。这些药也能覆盖呢。
患者
潘医生你好！成都这个孩子又来麻烦你了。周五早上起来咳嗽一阵子，吐了口黄痰，白天问幼儿园老师说没咳嗽，昨天晚上睡觉也没有咳嗽，到今天早上六点半直接咳醒，有痰，黄的，鼻涕感觉没有太多，冲洗的话没有鼻涕。请问吃点啥药啊？（男，4岁）
刚才喂水，后面咳吐了，我刚吐出来的除了水全是白色的痰
起来还是流清鼻涕。
潘博医生
嗯，先还是吃易坦静加西替利嗪
患者
好的
潘博医生
嗯。先看看效果。浓痰多可能要加头孢
患者
今天白天还是有点咳，去医院看了说嗓子有点红，白天基本上咳不出痰，午睡了半个小时还是咳醒的，感觉是有鼻涕，但流不出来那种。
患者
易坦静没有了，我喂的右美沙芬可以不呢
潘博医生
易坦静里面含有沐舒坦，化痰，这个是我们更需要的，止咳是其次。所以买不到易坦静，可以尝试买沐舒坦（氨溴索）这些化痰的
患者
我有另外一种易坦静，就是你以前让买过的易坦静berry，那个好像就是氨溴索
患者
那我内舒拿还喷不呢？
潘博医生
嗯，那就用这个。内舒拿停了多久了
患者
停了半个月
潘博医生
嗯，这次又喷上吧
患者
潘医生早上好！孩子昨晚睡着前就是咳嗽，咳一声停一会儿又咳那种，没有痰。晚上睡着了也没有咳。早上起来咳的黄痰，冲洗鼻腔全是黄鼻涕。痰咳完了又开始咳一声停一会儿那种。
患者
需要加抗生素不
潘博医生
加上吧，没有发烧吧？加头孢
潘博医生
或者阿莫西林克拉维酸钾
患者
不发烧
潘博医生
嗯，那加抗生素
患者
一直吃的头孢世福素，阿莫西林克拉维酸钾没有吃过呢
患者
家里都有
患者
除了刚晨起咳的是黄痰，其余像是干咳一样，就一声
潘博医生
吃阿莫西林克拉维酸钾吧。世福素属于三代头孢，比较高级一点了
潘博医生
嗯还是有些混合，一方面感冒了，有浓鼻涕。一方面气道也比较敏感。
患者
好的。还是跟以前一样，抗生素5天，西替利嗪7天，氨溴索7天，冲洗鼻腔，对不。
潘博医生
嗯。如果白天也咳嗽厉害，或者晚上咳嗽影响孩子休息，就加几天雾化来做，三天左右
以上为历史咨询记录
患者
潘医生晚上好！孩子吃了四天世福素+易坦静+西替利嗪。目前的症状是：1.鼻涕白天基本上没有，就早晚冲洗鼻腔的时候能擤出来一点。2.咳嗽症状没有减轻，跟头几次鼻炎引起咳嗽比起来，白天还是会咳，这几天晚上睡着了都有咳嗽。感觉今天白天比之前咳得还频繁点。3.早上起来冲洗鼻腔的鼻涕是黄色，咳得痰也是黄色。其余时间不黄。4.嗓子不怎么红。请问接下来怎么处理呢。
潘博医生
目前治疗方案不变呢。内舒拿也喷上嘛。就算合并了其他因素，比如支气管炎症。这些药也能覆盖呢。
患者
嗯，内舒拿一直在喷呢。就是中枢性镇咳的上不上啊，主要晚上咳起影响睡眠。
潘博医生
晚上咳嗽厉害，睡前做一次雾化（布地奈德，沙丁胺醇）。可以加一个福尔可定
患者
头孢还要吃几天呢？
患者
福尔可定是替代易坦静还是易坦静+福尔可定？
患者
福尔可定上次华西开了只有一天的量了，买不到。右美沙芬愈创可以不呢？
潘博医生
头孢吃用疗程7-10天。还有黄痰的嘛。避免剧烈运动，戒甜食。多喝水。福尔可定加易坦静。右美沙芬也可以。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-07
