患者
麻烦医生帮看下报告，心脏冠脉的（男，47岁）
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王贵法医生
你好！请问是你自己吗？
王贵法医生
冠脉没有明显狭窄
王贵法医生
平时有什么不舒服吗
患者
报告里有个40的狭窄
患者
有时会心悸，气短
王贵法医生
不超过50一般不会引起明显临床症状
患者
慢跑都容易心跳上150
王贵法医生
超过70才需要考虑支架治疗
王贵法医生
血压血糖血脂有事吗
王贵法医生
心率快慢与有没有疾病没有直接关系
患者
那我这个算冠状动脉硬化，还是已经到冠心病了
患者
血脂高
王贵法医生
也可以这么理解
患者
血糖，血压正常
王贵法医生
冠心病只是一种叫法
王贵法医生
40的狭窄肯定需要引起重视了
王贵法医生
吃上他汀类药物，控制好血脂
王贵法医生
胖吗
患者
有点，180身高，172体重
王贵法医生
减肥
患者
但体脂感觉高
王贵法医生
什么？
患者
就是感觉脂肪高
王贵法医生
减肥
王贵法医生
目前有血管狭窄，肯定要吃上他汀，减肥，戒烟酒！
王贵法医生
适度运动
患者
我这样的情况，运动会加大心脏负荷吗
王贵法医生
该做的运动
王贵法医生
没有冠心病运动一样会增大心脏负荷呀
王贵法医生
运动本身就是增大负荷，增强体质
王贵法医生
不咋地想太多
患者
那随着我的坚持运动，心脏功能会逐步恢复吗
王贵法医生
该吃药必须吃药
王贵法医生
心脏功能与血管狭窄没有关系
王贵法医生
不是你运动就能改变狭窄
患者
药物是需要终身吃吗
王贵法医生
狭窄是可能引起心脏缺血，与心脏功能关系不大
王贵法医生
对
王贵法医生
慢性疾病肯定要长期吃药
王贵法医生
这是基本常识
患者
嗯，以前血脂高，家里让吃他汀类，但怕伤肾，在这里也想向您请教下，他汀类药物，伤肾吗
王贵法医生
不是你自己吗
王贵法医生
谁说吃药就要伤肾
王贵法医生
一般药物对身体没有损害
王贵法医生
不能因为害怕药物副作用就不治疗疾病了
王贵法医生
明白了吗
王贵法医生
还在吗
患者
在的
王贵法医生
该吃药吃药
王贵法医生
明白了吧
患者
明白了，那我现在的目标就是不让病情进展？
王贵法医生
对
患者
这个主演就是服药为主？
王贵法医生
不是主演
王贵法医生
是必须要吃药
王贵法医生
医生给您指导，听不听就看患者自己的！
王贵法医生
身体是自己的，健康也是自己的，自己要珍惜健康
王贵法医生
把道理给他说明白！
患者
我的意思是，吃药以外，还需要住院什么的吗，当然饮食和生活的规律和健康
王贵法医生
冠心病是长期吃药
王贵法医生
不能靠输液
王贵法医生
输液代替不了吃药
王贵法医生
就是住院也需要每天吃药
患者
那我一般一年复查一次？
王贵法医生
不能等血管狭窄需要放支架史再吃药
王贵法医生
没有必要
王贵法医生
3-5年复查一次
王贵法医生
有情况随时做检查
王贵法医生
听医生的
患者
哦哦，我原来有个疑问，为啥不早期直接放支架，这样效果不是更好。
王贵法医生
放了支架一样需要吃药
王贵法医生
不是放了支架就万事大吉了
王贵法医生
你不懂医学，要听医生的
患者
嗯，明白了，那一般支架能管多久？
王贵法医生
你还是不明白
王贵法医生
支架没有期限
王贵法医生
放了支架不好好吃药，支架一样会狭窄
王贵法医生
医学不是几句话就能说明白的
王贵法医生
听医生的肯定没有错
患者
好的，最后一次对话，谢谢您的耐心讲解，祝您工作顺利！
王贵法医生
不客气，这是我应该做的！好好吃药！
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咨询时间: 2023-10-28
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