春雨医生

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问题描述:

患者男,62岁,4月9号左右出现恶心,乏力,呕吐,发热症状,在下级医院,经查头颅CT,胸片未见明显异常,诊断急性胃肠炎,静点三天左氧氟沙星症状无好转,体温升高无缓解,12日转入内蒙古包头三院,诊断肺多发感染,一型呼吸衰竭,同时出现黄疸,尿酮体阳性,低血钠,低血氯,低血钾,给予美罗培南0.5克日三次静点,更昔洛韦0.5克日2次经典,奥硝唑0.5克日二次静点,阿奇霉素0.5克日一次口服,面罩给痒期间血氧饱和度在80%左右,体温38至39度,出现胸水腹水,血离子降低无法纠正,现转入ICU病房,诊断重症肺炎,复查CT核磁,肺感染灶仍在扩大,腹水,胸水增多。查真菌g和gm均阴性。(男,61岁)

分析及建议:

可能疾病:肺部感染 意见详情:病情重。加用抗阳性菌药物,查找感染细菌。

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患者

患者男,62岁,4月9号左右出现恶心,乏力,呕吐,发热症状,在下级医院,经查头颅CT,胸片未见明显异常,诊断急性胃肠炎,静点三天左氧氟沙星症状无好转,体温升高无缓解,12日转入内蒙古包头三院,诊断肺多发感染,一型呼吸衰竭,同时出现黄疸,尿酮体阳性,低血钠,低血氯,低血钾,给予美罗培南0.5克日三次静点,更昔洛韦0.5克日2次经典,奥硝唑0.5克日二次静点,阿奇霉素0.5克日一次口服,面罩给痒期间血氧饱和度在80%左右,体温38至39度,出现胸水腹水,血离子降低无法纠正,现转入ICU病房,诊断重症肺炎,复查CT核磁,肺感染灶仍在扩大,腹水,胸水增多。查真菌g和gm均阴性。(男,61岁)
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刘朝阳医生

查痰培养,抽胸腹水检查并培养,抽血培养。 加利奈唑胺或万古霉素,以及这SMZ抗炎,病情很重,机会很小

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咨询时间: 2019-04-20
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刘朝阳
刘朝阳  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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