春雨医生

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四岁女童,确诊孤独症谱系,周四晚上发烧吐白沫,周六早晨做了睡眠脑电图,出现了棘慢波(女,4岁)
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邢寅雪医生

你好,高热的时候出现抽搐吗

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高热的时候曾经出现过惊厥

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有惊厥史,不发烧的时候也有双眼发直,双手握拳,浑身呈电击颤抖动作3-4秒

邢寅雪医生

类似症状多久了,总共发作了几次?

邢寅雪医生

脑电图的癫痫波确实不典型

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一年大概 2-3次

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患者

不典型是什么意思

邢寅雪医生

癫痫波只有中央区有,别的位置不明显,不像常见的癫痫波的样子。换个说法是不是明确的癫痫波

邢寅雪医生

目前抗癫痫药物干预治疗了吗

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并没有

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才做出来的,这边医生建议做颅脑磁共振

邢寅雪医生

有没有建议查基因

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没有

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她最早的时候确诊了孤独症谱系障碍

邢寅雪医生

确诊孤独症的的时候有查基因吗

邢寅雪医生

孤独症和癫痫是可以共患的

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并没有,只是做了量表

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这个我知道,孤独症合并癫痫的案例很多

邢寅雪医生

双侧中央区都有尖慢波,核磁有局灶问题的可能性不大,但是还是要常规检查头核磁的

邢寅雪医生

我更倾向于孤独症的共患病,并且脑电图的异常有可能为孤独症患儿脑电图本身的一种变异情况

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我有点听不太懂,大夫

邢寅雪医生

孤独症原因比较复杂,您目前的应该是症状诊断孤独症,病因无法明确

邢寅雪医生

有可能脑发育的异常合并了孤独症,脑电图的可疑异常和癫痫症状发作

邢寅雪医生

核磁还是要查一下的

邢寅雪医生

筛查其中一小部分病因

邢寅雪医生

您孤独症在哪诊断的

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合肥儿童医院

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我咨询了南京儿童医院,那边要求做时间更长的脑电图

邢寅雪医生

您目前做了多长时间的

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患者

1.5小时

邢寅雪医生

一般癫痫中心的脑电图检查至少要做过夜的,可以延长时间

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孩子不配合,1.5小时也是熬了一宿她熬不过我,才在医院睡的

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不同意再头上接线

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一接线就嗷嗷哭

邢寅雪医生

小宝宝确实比较不好做,看着平板啥的也不行是吗,检查的时间太短,有效信息确实太少

邢寅雪医生

先查核磁看一下脑结构发育是否有异常情况

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我不太敢去外地的医院,很大可能要求重新拍脑电图,可能白跑一趟

邢寅雪医生

您如果想去外地的话建议北大妇儿看一下,应该就差不多了。一般儿童癫痫专业大夫都是去那进修。

邢寅雪医生

有孩子的发作视频吗

邢寅雪医生

资料准备全。白跑的概率会小

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这是她发烧吐白沫的视频

邢寅雪医生

只有吐白沫,没有抽搐表现

邢寅雪医生

一般癫痫发作口吐白沫是因为喉部肌肉痉挛没法吞咽

邢寅雪医生

这个表现感觉不太像癫痫发作

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她每次抽动捕捉不到,3-4秒,非常快

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而且没有征兆

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比如说上次在肯德基吃饭,吃着吃着突然双眼发直,双手握拳,紧咬牙关浑身像触电一样,3-4秒后才感觉眼神恢复了

邢寅雪医生

这个表现不除外癫痫发作,但是目前的脑电图没那么支持。

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患者

一般癫痫的话是如何治疗呢

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患者

有什么注意事项

邢寅雪医生

如果明确癫痫的话就添加抗癫痫药物服用了

邢寅雪医生

目前可以注意一些诱发因素

邢寅雪医生

譬如禁用含咖啡因兴奋性的饮料,譬如可乐,避免久盯手机电脑屏幕。

邢寅雪医生

避免熬夜和劳累,总之是不要让孩子太兴奋

邢寅雪医生

注意一些感冒药和止咳药里面也含有一些兴奋性成分,咖啡因,用复方成分的药物的时候注意看药品成分

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咨询时间: 2023-07-24
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邢寅雪
邢寅雪  神经内科 主治医师 已认证
邢台市人民医院
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