患者
四岁女童,确诊孤独症谱系,周四晚上发烧吐白沫,周六早晨做了睡眠脑电图,出现了棘慢波(女,4岁)
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邢寅雪医生
你好,高热的时候出现抽搐吗
患者
高热的时候曾经出现过惊厥
患者
有惊厥史,不发烧的时候也有双眼发直,双手握拳,浑身呈电击颤抖动作3-4秒
邢寅雪医生
类似症状多久了,总共发作了几次?
邢寅雪医生
脑电图的癫痫波确实不典型
患者
一年大概 2-3次
患者
不典型是什么意思
邢寅雪医生
癫痫波只有中央区有,别的位置不明显,不像常见的癫痫波的样子。换个说法是不是明确的癫痫波
邢寅雪医生
目前抗癫痫药物干预治疗了吗
患者
并没有
患者
才做出来的,这边医生建议做颅脑磁共振
邢寅雪医生
有没有建议查基因
患者
没有
患者
她最早的时候确诊了孤独症谱系障碍
邢寅雪医生
确诊孤独症的的时候有查基因吗
邢寅雪医生
孤独症和癫痫是可以共患的
患者
并没有,只是做了量表
患者
这个我知道,孤独症合并癫痫的案例很多
邢寅雪医生
双侧中央区都有尖慢波,核磁有局灶问题的可能性不大,但是还是要常规检查头核磁的
邢寅雪医生
我更倾向于孤独症的共患病,并且脑电图的异常有可能为孤独症患儿脑电图本身的一种变异情况
患者
我有点听不太懂,大夫
邢寅雪医生
孤独症原因比较复杂,您目前的应该是症状诊断孤独症,病因无法明确
邢寅雪医生
有可能脑发育的异常合并了孤独症,脑电图的可疑异常和癫痫症状发作
邢寅雪医生
核磁还是要查一下的
邢寅雪医生
筛查其中一小部分病因
邢寅雪医生
您孤独症在哪诊断的
患者
合肥儿童医院
患者
我咨询了南京儿童医院,那边要求做时间更长的脑电图
邢寅雪医生
您目前做了多长时间的
患者
1.5小时
邢寅雪医生
一般癫痫中心的脑电图检查至少要做过夜的,可以延长时间
患者
孩子不配合,1.5小时也是熬了一宿她熬不过我,才在医院睡的
患者
不同意再头上接线
患者
一接线就嗷嗷哭
邢寅雪医生
小宝宝确实比较不好做,看着平板啥的也不行是吗,检查的时间太短,有效信息确实太少
邢寅雪医生
先查核磁看一下脑结构发育是否有异常情况
患者
我不太敢去外地的医院,很大可能要求重新拍脑电图,可能白跑一趟
邢寅雪医生
您如果想去外地的话建议北大妇儿看一下,应该就差不多了。一般儿童癫痫专业大夫都是去那进修。
邢寅雪医生
有孩子的发作视频吗
邢寅雪医生
资料准备全。白跑的概率会小
患者
这是她发烧吐白沫的视频
邢寅雪医生
只有吐白沫,没有抽搐表现
邢寅雪医生
一般癫痫发作口吐白沫是因为喉部肌肉痉挛没法吞咽
邢寅雪医生
这个表现感觉不太像癫痫发作
患者
她每次抽动捕捉不到,3-4秒,非常快
患者
而且没有征兆
患者
比如说上次在肯德基吃饭,吃着吃着突然双眼发直,双手握拳,紧咬牙关浑身像触电一样,3-4秒后才感觉眼神恢复了
邢寅雪医生
这个表现不除外癫痫发作,但是目前的脑电图没那么支持。
患者
一般癫痫的话是如何治疗呢
患者
有什么注意事项
邢寅雪医生
如果明确癫痫的话就添加抗癫痫药物服用了
邢寅雪医生
目前可以注意一些诱发因素
邢寅雪医生
譬如禁用含咖啡因兴奋性的饮料,譬如可乐,避免久盯手机电脑屏幕。
邢寅雪医生
避免熬夜和劳累,总之是不要让孩子太兴奋
邢寅雪医生
注意一些感冒药和止咳药里面也含有一些兴奋性成分,咖啡因,用复方成分的药物的时候注意看药品成分
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咨询时间: 2023-07-24