1、基本信息：女，66岁，身高149，体重41kg； 2、病情描述：2型糖尿病确诊2年，因觉得西药降糖药刺激胃，一直没有服用降糖药（自服转糖丸），偶有低血糖的情况，近期血糖及检查情况： 2.21日自测血糖如下： 空腹血糖：15.1mmol/L， 早餐后：22mmol/L， 午餐前：17.8mmol/L， 午餐后：18.5mmol/L， 晚餐前：15.3mmol/L， 晚餐后：20.3mmol/L； 2.24日在机构检查如下： 空腹胰岛素：5.29uIU/ml， 糖化血清蛋白：538mmol/L， 总胆固醇：6.02mmol/L 低密度脂蛋白：3.61mmol/L 体重有下降，早起小便有泡沫。前一两年有点下肢水肿，这段时间又好了。 生活习惯情况：饮*米白面为主，很少吃粗杂粮，经常熬夜。 3、既往有高血压，高血脂。

目前血糖比较高，需要用药，最好先用胰岛素治疗一段时间，这样有助于减缓胰岛的负担，治疗两三个月等血糖稳定后，可以改为口服药，可以选择对胃刺激小的食物，糖尿病是终身疾病，需要终身治疗，而且中成药降糖效果一般，很多中成药含有西药降糖成分，但是降糖比较慢，而且血糖高对胰岛负担比较大，因为她有肠胃不好、体型偏瘦，可以口服达美康缓释片一天两次早晚各一粒，阿卡波糖一天三次每次一粒，达美康有低血糖的风险，所以需要根据血糖调整药物剂量，但是二甲双胍有些人吃了会有为胃肠道反应，空腹血糖控制在4-8，餐后两小时血糖控制在5-10，血糖低于这个范围就需要调整剂量。