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问题描述:
韩医生，您在么？有事想咨询您（男，41岁）
分析及建议:
与雌二醇高会有关系，中医中药补肾也是可以的，但是短期效果可能不会明显，雌二醇降低了，要看睾酮情况了，先好好治疗，看情况再说了，如果雌二醇降低了，睾酮一直能保持正常，恢复肯定会快。
患者
韩医生，您在么？有事想咨询您（男，41岁）
韩东华医生
你好，有什么需要帮助的
患者
我打了三个月绒促 停药了～ 睾酮已经恢复到19 三个月前最低是3.96 目前我想咨询就是 为什么睾酮恢复到正常数值了 但性欲的还没有完全恢复。大约八九天前性欲很好，看个片就能勃起。上周一还有一次性生活，但随后就没什么性欲了，直到今天。当睾酮正常后，性欲波动的振幅为什么还那么大？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上周一打的最后一针。
韩东华医生
性欲状态与性激素睾酮的恢复不一定完全是正比
韩东华医生
只有睾酮稳定一段时间后性欲才会恢复
患者
我第一个月16.8 第二个月16.4 第三个月19.6 都三个月了 还不算稳定么？您的经验多长时间算是稳定啊？
韩东华医生
一年左右算稳定，
韩东华医生
现在晨勃怎么样
患者
晨勃依旧很好。
患者
勃起状态我不担心
韩东华医生
晨勃良好，勃起功能没问题，那就不用担心
患者
半个月前开始 看片就能硬
患者
这是焦虑服药以来没有过的
韩东华医生
性欲与睾酮有关，与心理也有很大关系
患者
这几天我心理没啥负担 也不算紧张 就是想知道为啥都三个月啦咋还在大幅度波动
韩东华医生
不要焦虑，慢慢恢复
患者
请教您哈 生病前没啥欲望但突然看到个美女或者看个个片都能勃起有欲望 如今间隔时间很长 比如一周多才会有 在睾酮都19的前提下 这是因为恢复都时间还不够是么？也就是您说的还不够稳定
韩东华医生
对，
韩东华医生
另外现在抗焦虑药还在吃吗？
患者
三月份就没吃了。
韩东华医生
那就好，继续观察
患者
这种恢复过程里的波动您的意思要一年才能稳定么
韩东华医生
对
患者
那么长时间啊？我以为三个月睾酮正常就恢复如初了
韩东华医生
不是这样的，恢复生理正常需要一段时间
患者
但我明年要备孕生小孩嘛 这种波动我有点被动啊 因为性欲虽然开始恢复了 但他的不规律出现 有点难以去备孕啊～我所谓都规律就是原来每隔几天怎么都会有 如今 要么是连续几天有 要么就是一周多没有
韩东华医生
性欲低，现在有性刺激情况下能不能正常勃起
患者
有时候可以 比如看个片。但不是太稳定
患者
打针前用手刺激效果也不好 现在好很多
韩东华医生
逐渐增加性生活，也可以改善性欲
韩东华医生
适度用点西地那非或者他达拉非等帮助快速勃起
患者
目前还是每天吃5mg他达拉非的。我这个情况只能慢慢恢复了？
韩东华医生
对
患者
如果未来复查睾酮 正常范围 有没有什么对性欲恢复有帮助的办法？
患者
您的经验丰富 我一直信赖。临床上我这类病人 大多数一年左右恢复 能看到明显改善也就是基本趋于正常 大概多久啊？
韩东华医生
平时不要看色情东西，经常或者长时间看色情视频，会逐渐增加性欲阈值，
韩东华医生
类似你的情况，临床上并不多见，
韩东华医生
目前没有可以提高性欲的药物（*），所以只能等待自然恢复
患者
那临床上看 昨天您的意见是一年稳定 那您的经验看 多久能会有明显好的恢复效果呢。
韩东华医生
适当增加性生活，睾酮稳定在正常范围3-6个月，应该会有比较明显改善。
韩东华医生
目前一定要适当增加性生活次数，可以在性生活前两小时左右再加用5毫克他达拉非
韩东华医生
育亨宾有提高增加性欲的作用，类似于过去的*，但是现在买不到了。
患者
我个人还是倾向正常恢复 毕竟我之前性欲很好 靠药物还是有点过不去吧～您说稳定3-6个月 这个时间算不算我打针这三个月？
韩东华医生
不算
患者
治疗到这里 打了三个月睾酮恢复到19 之前的情况应该是抗焦虑药物导致的吧？
韩东华医生
应该是
患者
我之前诊断时 医生也说这类情况有源发和继发 从我目前的恢复和激素看 不存在源发吧？
韩东华医生
你这是继发性的，肯定不是原发性
患者
好的 谢谢您。那其实也没啥太多好办法 就是正常生活安心等 需要时加服5 mg他达拉非
韩东华医生
对
患者
那后续就不存在几个月后睾酮会掉下来的可能了吧？
韩东华医生
一般不会，但是停药后还需要定期复查。
患者
谢谢
韩东华医生
不客气
患者
我目前的情况 您判断还是因为恢复时间短了。睾酮水平不稳定对吧？
韩东华医生
对
患者
病前我平躺 只要提肛就能感觉到血朝阴茎走 再辅助脑补画面 就能有一定程度勃起 如今这样就没有了。这个情况是睾酮不稳定还是太久没正常勃起导致？
韩东华医生
太久没正常勃起造成
患者
那他达拉非5mg吃多久您觉得？
患者
目前原厂药吃了十六天
韩东华医生
再吃多久要看恢复情况，吃满一个月复诊
患者
好的 谢谢
韩东华医生
不客气
以上为历史咨询记录
患者
韩医生，有个问题忘记问了，打绒促造成雌激素升高，虽然停药后就会慢慢降低。但目前性欲不稳的状态会不会和这几个月雌激素有点高有关系呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以及我这个情况有没有必要中医补肾？
韩东华医生
与雌二醇高会有关系
韩东华医生
中医中药补肾也是可以的
韩东华医生
但是短期效果可能不会明显
患者
那您觉得是不是随着雌二醇降低 黄体升高 目前的情况会有改善呢？在您的经验里，停药后雌二醇和黄体多久能恢复正常数值呢
韩东华医生
雌二醇降低了，要看睾酮情况了
韩东华医生
具体多长时间能恢复现在很难判断
韩东华医生
先好好治疗，看情况再说了
患者
没太懂您的意思。是不是说雌二醇降低了 睾酮平稳 那么恢复就会更加平稳？现在不平稳的因素之一就是雌二醇有点高影响睾酮反馈
韩东华医生
如果雌二醇降低了，睾酮一直能保持正常，恢复肯定会快。
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咨询时间: 2023-12-01
