患者
右侧顶叶皮层下见大小约5mm类圆形异常信号，呈T1等信号、flair忘信号（男，52岁）
图片因隐私问题无法显示
张文武医生
您好！很高兴能为您解答
张文武医生
因为什么原因做的检查？
患者
嗜睡，昏混
患者
昏沉
患者
偶尔有点痛
张文武医生
这张图片信息太少了，还有别的图片吗？
患者
没有
患者
就凭你从医经验那一点严重不？
张文武医生
不严重
患者
T1信号flair信号是什么信？
张文武医生
你把整个片子拍照发给我看看
患者
就是那个片子。
患者
那就是整个片子。
患者
您发现箭头所指的那个地方没有？
张文武医生
建议进一步检查头颅磁共振增强扫描和CT平扫和增强扫描看看具体是什么情况
张文武医生
性质不明的
患者
一般情况下，那个点会是一种什么样的病情？
张文武医生
这种情况一般都是要把肿瘤的情况排除的，目前没办法排除
患者
那也就是说，有可能是肿瘤？
张文武医生
临床诊断首先要把肿瘤排除
张文武医生
所以建议进一步检查头颅磁共振增强扫描和CT平扫和增强扫描看看具体是什么情况
患者
通过你以上的方式就能看出是不是肿瘤，是不？
张文武医生
是的
患者
嗯，谢谢，另外还有一种情况就是晚上失眠很严重，但是白天精神不受影响。
患者
这个是什么原因造成的？有办法吗？
张文武医生
那你发生这种情况是有没有一下的症状：入睡有困难吗？入睡后易醒多梦吗？有醒后不能再次入眠吗？早醒吗？一晚最多能睡几个个小时？失眠后伴有头痛或偏头痛吗？失眠后有视力下降、听力下降吗？伴有耳鸣吗？
患者
就是入眠很困难。一晚上三四个小时。
患者
没有其他症状。
张文武医生
那您有没有以下列几项：（1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 （2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 （3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。请把符合你项目列出来！谢谢！
患者
要说的话就应该（1）有一点吧，其余的好像没有。
张文武医生
有没有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是：1.集中注意和注意的能力降低；没精力，很容易疲乏；焦躁不安；2.对什么都没兴趣； 不愿出门，不愿与人接触； 3.食欲下降，体重下降；4.自我评价降低；5.自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；6.认为前途暗淡悲观；7.自伤或自杀的观念或行为；8.睡眠障碍，尤其是早醒比较明显；9.心情早晨起床时最糟糕；病程持续至少2周。请把符合你项目代码列出来！谢谢！
患者
2，7
张文武医生
自杀这个是什么情况？请说详细一点！
患者
爱人不重视自己，觉得没意思。
张文武医生
然后呢
张文武医生
就想自杀了？有了念头有行动吗？
患者
没有行动，从来没有行动。
张文武医生
那还好
张文武医生
有抑郁症倾向
患者
这个抑郁症就影响睡眠是吧？
患者
或者就造成失眠？
张文武医生
你这种情况就要吃盐酸帕罗西汀片，每天早晨各一粒即可；米氮平片，每晚睡前一片即可！
患者
长期用，会有耐药性吗？
张文武医生
先吃两周看看效果怎么样！您有什么问题可以随时联系我
患者
好的好的，谢谢张医生。
张文武医生
不客气的，别忘了给个好评哈！
张文武医生
OK！祝一切顺利！你有什么问题可以随时联系我！可以加个粉丝，点击关注即可！
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咨询时间: 2023-02-14
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