患者
头容易晕还容易头疼，乏力怎么回来（女，33）
刘创谋医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
半个多月
刘创谋医生
有没有感冒发热或者睡眠不好？
患者
睡眠一直不太好，不发热
患者
容易做梦
刘创谋医生
嗯，以前有没有这样的情况？
刘创谋医生
非常严重还是轻微
刘创谋医生
整个头痛还是一边
患者
您方便听语音吗？我打字慢还说不清楚😊
刘创谋医生
不太方便，不过如果实在不行发过来，我尽量有时间听一下也可以
患者
我有偏头痛史，就是经期头疼，但是这次是在经期前两天开始的，然后经期也有过，最后就是到现在每天都会不定时会疼晕，感觉是有时候起来慌慌做事情转一圈就晕了而且一晕还会乏力，头也疼，疼得位置也不固定，头顶两侧眼眶左右都会有时候也有整个头吧，这情况之前没有过，之前经期头疼只是偏头疼，
患者
而且前几次浑身没劲晕量过血压两次有点血压低，
患者
脸上也不好看，瘦了头十斤，不过从年前因为气管不舒服搞了好几个月吃药导致胃不好，吃饭就不行，反正从那就瘦了，到现在也没有胖，脸上也黄，
刘创谋医生
安静还是活动的时候明显呢
患者
这几天耳朵痒我掏也不行，因为疫情也没去医院，感觉耳朵痒还有点疼闷，不知道这个耳朵会不会这样引起
患者
活动吧
刘创谋医生
头痛是刺痛昏沉，还是感觉一跳一跳的
刘创谋医生
另外有没有做一下头颅的影像学？
患者
像神经疼还是血管疼那种
刘创谋医生
目前偏头痛具体病因不太明确，所以很难根治，临床治疗主要是对症止痛为主，如果反复或者比较严重，因为大部分和心里紧张焦虑之类的心理因素有一定的关系，所以可以配合吃点养心安神的药物
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患者
去年因为偏头疼犯了做一次核磁
刘创谋医生
有什么问题吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
正常
刘创谋医生
所以说这个可能要考虑一下和心里因素，睡眠不好之类的问题有关
患者
我只要偏头疼犯了疼起都能吐，
患者
去年在二甲医院查的，三月份查的，不需要匝查了吧？
刘创谋医生
有些人认为偏头痛可能和血管畸形牵拉压迫神经。或者是先天性的卵圆孔未闭合有关。或者可以进一步检查一下，经颅多普勒，做一下发泡试验。以及头颈部的血管造影。考虑是偏头痛的话，主要还是要对症止痛，最重要是避免各种个样的刺激
患者
耳朵疼痒闷会不会引起这个晕头疼，不是耳石症哦
刘创谋医生
这个一般不会，比较常见的会容易出现头晕天旋地转，另外这种症状除了要考虑本身耳朵方面的一些感染之类的一些刺激以外，这年不好心里因素也可以出现呢
患者
唉😔滴了滴耳液也不知道可需要在去医院看看了？
患者
主要是我这晕头会疼，乏力，真烦，疼得位置不固定，
刘创谋医生
还是建议先调整心态对症止痛，当然是在担心也不妨碍去完善检查
患者
本来好好的回来说晕就晕了说头疼就疼了然后就乏力了，和气管也没有关系吗
刘创谋医生
吃过什么药物吗，确实不太像有关系
患者
尤其在家里症状明显，家里墙都是白色而且沙发是那种千鸟格的
刘创谋医生
所以说和心理因素或许有关系呢
患者
晚上睡觉有时候也疼，早上起来感觉头疼
患者
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刘创谋医生
没有吃过药物吗
患者
今天是这里面疼，
刘创谋医生
这个特点像 血管波动性头痛偏头痛的呢
患者
没吃药，上次疼起来吃布洛芬也不管，吃两次正天丸
患者
后来就没有吃了
刘创谋医生
可以试试塞来昔布，西比灵试试，配合养血清脑颗粒养心安神
患者
中医医生说我气血两虚脾虚导致的，我也不知道，有时候好好的，回来在家转转几圈就晕了
患者
头疼
患者
乏力
刘创谋医生
这个问题中西医上有不同的解释
患者
脑心舒呢？
刘创谋医生
但总体上来说治疗应该也是可以按照上面的方法，这个也是养心安神的方案
患者
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患者
有这个但是没吃过
刘创谋医生
如果考虑没有明确的周围神经损伤的证据的话，其实也没有必要吃这个药物
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咨询时间: 2022-03-21
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