患者
医生您好，刚查的尿常规。
请您帮我看一下，可能存在的问题，及下一步检查方向。谢谢您！（女，32岁）
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张振山医生
尿路感染了，你排尿有不舒服的地方吗，没有的话就是标本污染了
患者
平时没有什么症状
患者
假如是标本污染的话， 尿蛋白和潜血 怎么解释呢？ 谢谢您！
张振山医生
潜血不用管，上皮细胞多，也会影响蛋白，会造成蛋白假阳性
患者
那接下来我该怎么做呢？ 需要去三甲医院系统检查吗？
张振山医生
不用，清洗一下外阴，再留一次尿常规，看看如何
患者
假如尿路感染，这种情况怎么治疗呢？
张振山医生
抗感染，可以用左氧氟沙星，多喝水，冲刷尿路
患者
张医生您好 最新查的血常规
患者
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张振山医生
血常规没事
患者
这个能看出来什么，或者排除什么吗？
患者
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患者
尿常规
患者
已经开住院了😓
张振山医生
是肾炎的可能，血尿，蛋白尿明显
张振山医生
初步判断可能是肾炎
患者
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患者
医生，这个肝功检查是在排除 肝引起的肾部疾病吗？
患者
肝肾功能正常
张振山医生
就是常规检查
患者
今天的检查，查血无异常，泌尿彩超无异常 查来查去还是是尿的问题 尿蛋白、尿微量白蛋白、比值，尿微量总蛋白 都超标
张振山医生
对，那就是肾病
患者
是不是指向 原因不明的肾部疾病？ 下一步还可以查什么哦，张医生？
张振山医生
查尿蛋白定量，做活检
张振山医生
明确病理，就是肾穿刺
患者
肾穿刺是金标准，就是感觉创伤好大
患者
有没有可能 常规检查能明确病理？
张振山医生
没有，目前没有不穿刺能明确病理
患者
明确病理了 才能对症下药，是这样吗？
张振山医生
是的，针对性更好些
患者
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患者
张医生，您看这个数值，严重吗？看起来都好高
张振山医生
不算严重，但是还是不正常
张振山医生
尿肌酐越高越好，提示排毒素的能力强
患者
尿白蛋白肌酐比值136 这个是定量的吗？ 这个高的多吗？
张振山医生
这个高，这个是比值，用的来说还是尿蛋白过多
张振山医生
也不算很严重
张振山医生
减少尿蛋白即可
张振山医生
需要用点药
患者
好的，谢谢您 等24小时蛋白结果出来再看看 我还是想先保守治疗
患者
需要排除继发性因素吗？
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咨询时间: 2020-10-29
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