患者
医生好，女孩17岁，孩子从小到现在就有中耳炎和鼻窦炎，盐酸甲措用了两年现在停掉一年了，孩子最近感冒差不多二十天了，现在主要的是鼻子不通气，两个鼻孔交替不通气，引起了上颌窦炎，导致右脸面部疼，今天查了ct，显示有一个异物牙，在鼻窦里面，每次去口腔科，医生说孩子少长了一颗牙，今天做了CT医生发现长在鼻窦里面，说给我们办住院手续，需要做手术，鼻窦要做，牙齿也要拔掉，说手术的时候看看那颗牙，看看牙的突出情况，如果很突出，就拔掉，突出的不是很厉害，就留下，他说是尽量保住牙齿，我们实在是担心，想找你给看看，我把检查报告发给你主任，麻烦你好好的给看看（女，16岁）
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袁先道医生
您好，您（孩子）有鼻痒流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
你好，流鼻涕，是青黄色的，鼻痒一般，打喷嚏很少
患者
主要是两个鼻孔交替不通气，右脸疼，这个报告能扫码看，麻烦医生看看吧
袁先道医生
孩子鼻窦炎一共多久了，越来越重吗？CT片子我看了，是有鼻窦炎，右侧为主
患者
从小就有鼻炎，这次感冒咳嗽二十天了，鼻炎也加重了，引起了牙疼右脸疼，说里面有个牙，那个牙你看到了吗医生
患者
以上口腔科的医生说孩子少长了一个牙，今天CT说是长在鼻窦里了，是这样吗医生，你看到那个牙了吗
袁先道医生
没有明显的牙的表现，一般只是上颌窦内骨质凸起而已，治疗鼻窦炎就可以，不需要其他更多治疗
患者
太好了，你没看到有牙
袁先道医生
您（孩子）这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。CT显示也有鼻窦炎，所以目前诊断是基本明确的。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）治疗4周。口服莱得怡即进口的阿莫西林-克拉维酸钾（7：1）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每次1片（875mg/125mg）每日2次；顺尔宁每晚一片10mg，一共连续治疗至少10天。这样治疗（5~7天如果无效的话建议复诊一次）症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
袁先道医生
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袁先道医生
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袁先道医生
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患者
谢谢医生，医生你看着严重吗，我们当地医院给开了住院手术，我们没去办理，主要年前事多，你看不需要做手术吧，孩子最近感觉头部不舒服，从小坐车都没事，最近坐车头晕
患者
一点心意表示感谢
袁先道医生
袁先道医生
患者
太感谢了一声，现在孩子感冒咳嗽这几天输液，输的是头孢，和这些药有冲突吗
袁先道医生
不冲突。但头孢一般不如莱得怡
患者
现在输的头孢是治疗咳嗽感冒，同时可以吃莱得怡吗
袁先道医生
可以。但一般用了莱得怡就不需要再用头孢（包括对您说的咳嗽感冒）。如果按照以上我说的治疗一周效果不好，可以加口服激素美卓乐每天一次24mg，继续治疗一周再看看效果。面部疼痛临时缓解可以口服芬必得每次一片300mg每天两次，连续使用不超过5天。
袁先道医生
谢谢您的心意！
袁先道医生
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患者
不客气医生，太感谢你了，你能给我开药方吗？我怕我们这里买不到，麻烦你能开处方，从你们那里买吧
袁先道医生
美卓乐和莱得怡平台没有药，您可以去京东买
患者
好的医生，鼻腔冲洗，自己买药自己冲洗吗？还是去医院冲洗
袁先道医生
自己冲洗就行，比如使用附图这种鼻腔冲洗器
袁先道医生
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患者
你们平台卖吗卖的话，我从这里买吧
袁先道医生
这个平台也没有，您可以看看京东，应该有
以上为历史咨询记录
患者
医生好，麻烦你发下顺尔宁的图片吧，甲泼尼龙片，这两个药都吃吗？甲泼尼龙片是质量什么的？
患者
这次开的处方，孟鲁司特，阿莫西林，顺尔宁，甲泼尼龙，四个口服药吗？麻烦医生相信的跟我说说吧，这个鼻腔冲洗器怎么使用
袁先道医生
患者
知道了医生，先吃孟鲁司特和阿莫西林，这两种药要是效果不好，在吃甲泼尼龙，是这样吗
袁先道医生
是的
袁先道医生
也就是同时再加上美卓乐再治疗一周
患者
好的谢谢医生
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2024-02-04
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