春雨医生

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患者

我最近服了布洛芬片后,出现了肾虚并伴有神经衰弱和神经性疼痛,长出现在胸中心左右两侧边。(男,61岁)

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王馨艺医生

您当时是为什么要吃布洛芬呀?是因为胸部疼,所以吃的吗?

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患者

是的。

王馨艺医生

您胸部疼痛有什么诱因吗?是经常在劳累后活动后疼痛吗?

王馨艺医生

您之前做过心脏的检查吗?

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患者

做过,最近在医院做过心脏造影,检查结果还是可以的,

王馨艺医生

有狭窄吗?有报告吗?

王馨艺医生

胸部疼痛可以由胸壁病变、气管、支气管病变、肺与胸膜病变、心血管病变、纵隔与食道病变、肩关节及其周围组织疾病、腹部脏器疾病的疾病引起

王馨艺医生

比较常见的就是冠心病的心绞痛,胸壁本身的病变,肋间神经痛,食道和胃肠道的疾病,比如胃溃疡,反流性食管炎 因此,从症状的鉴别上来讲,需要向您询问一下,您胸痛的时候有什么诱因?是否与进食有关?是餐前痛还是餐后痛?还是与体力活动休息不好有关,剧烈活动后胸痛?

王馨艺医生

布洛芬本身是解热镇痛药不会直接引起疼痛

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患者

有一点狭窄,但不需要按放支架,最近就是出现胸口闷和疼痛,并伴有身体麻木,从脚至上身胸口为止

王馨艺医生

您有没有冠心病的危险因素?是否有高血压,高脂血症?糖尿病?吸烟饮酒?

王馨艺医生

您是否应用了治疗冠心病的药物? 抗血小板聚集的药物,如阿司匹林,氯吡格雷。 调血脂稳定斑块的药物,如阿托伐他汀钙。 硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨酯等

王馨艺医生

如果您具有冠心病的危险因素,并且冠脉显示有狭窄,那么您需要把治疗冠心病的口服药吃上,尤其是硝酸酯类的药物,还有您的心率是多少?是否有心率过快的情况?

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患者

医院检查结果是高血压和冠心病心绞痛,药是你所说的哪些药,没有心率过快情况。

王馨艺医生

您一次疼多长时间?

王馨艺医生

疼痛是与体力活动有关还是与吃饭有关?

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患者

一次疼痛几秒,疼痛与体力和吃饭都无关,甚至有时候觉得体力活动后反而觉得好一点,就是静心下来有时反而觉得疼痛。

王馨艺医生

哦哦,一次疼几秒那还是发作性的!您心脏造影是什么时候做的了?

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患者

现在我就是觉得胸口疼痛和刺痛。

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患者

本星期二做的。

王馨艺医生

引起胸痛的原因中因为冠心病心绞痛是比较严重的,所以首先要除外这个!您用点改善循环的扩冠的药

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患者

喔,那个要用些什么药,另外,我还伴有身体麻木是什么原因吗?

王馨艺医生

您可以住院静点药

王馨艺医生

上边那些口服药继续吃

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咨询时间: 2021-03-20
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王馨艺
王馨艺  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  吉林大学第一医院
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