患者
鼻腔：鼻黏膜苍白水肿，鼻中隔无偏曲，双侧中，下鼻甲肥大，双侧鼻腔可见粘性分泌物引流，未见异常新生物。鼻咽：黏膜增厚、充血，腺样体肥大，约占后鼻孔60%，6岁小男孩，平时都正常，睡觉打呼噜，张开嘴巴（男，6岁）
医生，需要做手术吗？手术后会继续还会肥大吗？
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费樱平医生
你好，孩子这种情况有多长时间了？
患者
最近半年吧
费樱平医生
有没有用过药？平时鼻子有没有不舒服？
费樱平医生
手术就把腺样体切除了，一般不会再肥大
患者
平时都没有什么症状，小时候就是有支气管炎，治疗好久
患者
关键是2度左右扁桃体也要切掉，有没有这个必要
费樱平医生
正常情况，腺样体在4-7岁比较大，10岁以后逐渐萎缩。目前主流治疗方法是手术切除治疗。
费樱平医生
主要看症状，没有啥异常，不需要手术
费樱平医生
如果有打鼾，憋醒，药物治疗都不好，可以考虑手术
患者
医生，真的要手术吗？除了睡觉打呼噜，嘴张开，没有其他症状
费樱平医生
扁桃体腺样体都是淋巴组织，有一定的免疫作用。
患者
我现在是纠结要不要手术？
费樱平医生
打鼾严重，用药没效果可以考虑
患者
因为华西医生比较权威
费樱平医生
这种最好再线下评估一下
患者
那个医生都没怎么看，就直接说过敏性鼻炎
费樱平医生
过敏性鼻炎可以用药。一般有流鼻涕打喷嚏，鼻子痒这些
患者
我家小孩子没有这个症状
费樱平医生
我们医院有专门的小儿鼾症专家，还可以线下再评估
费樱平医生
用过药吗？
患者
医生，刚开的孟鲁司特、散风通窍滴丸、康酸莫米松喷剂
患者
医生，象我们那时候7080后都没有这个问题，现在都开始关注这个问题，而且都是直接手术了
费樱平医生
可以先用一下，然后观察孩子打鼾有没有好一些
费樱平医生
生活方式改变了，每个人小时候腺样体都比较大，但是不是每个人都有症状
患者
医生，你们那里太远了，去不了啊！如果好些是不是不用手术，关键是60%也不是说有很严重
费樱平医生
那你在你们当地最好三甲医院看一看。
费樱平医生
可以先用药，不缓解再手术都可以
费樱平医生
这个手术也是很常见的手术，不是高难度手术。
患者
医生，实话说，我去第一家三甲医院，主任医生还没检查，看了个扁桃体说这么大，直接就说去检查肯定要手术。我拿这这家三甲医院的报告到另外一家三甲医院去问医生，他说扁桃体是二度，我也不知道严重不严重，然后看了报告，就说先用药看下。我实在没办法，才到网上让您帮忙分析下，究竟要不要手术
患者
第一家三甲医院说腺样体和扁桃体要一起处理，不知道这个手术有没有负作用？操心啊！
费樱平医生
先吃药，不缓解就可以手术
费樱平医生
手术一般腺样体扁桃体一起做
费樱平医生
平时避免感冒，生冷油腻的食物最好忌一下
患者
好的，如果用药呼噜声减小了，是不是不用手术？目前主要是晚上睡觉打呼噜。其他都很正常，因为小时候支气管炎都搞的没脾气了，这2年刚刚好点
费樱平医生
是的
费樱平医生
打鼾说明孩子睡觉可能有缺氧，以后影响牙齿
费樱平医生
腺样体面容
费樱平医生
控制体重
患者
那医生的建议还是去做手术比较好？要不干脆就直接去做手术？体重43斤，不胖的
费樱平医生
这个不存在哪个好，适合他的就是好的。
费樱平医生
先吃药，不缓解就可以手术
患者
好吧，医生，也只能这样了，先吃药加喷药吧
患者
医生，打呼噜缺氧会影响牙齿啊？
费樱平医生
是的，有可能。 腺样体肥大导致生长发育期儿童颌面部发育障碍，表现为上颌骨变长，下颌骨后缩，腭盖高拱，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇变厚。
患者
医生，常规的三甲医院应该手术都是具备条件的吧
费樱平医生
是的，不放心就去你们当地最好的三甲医院
患者
好的，明白了，医生！
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咨询时间: 2023-07-11
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