春雨医生

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继续咨询,患者68岁,女性,4月份确诊安卡血管炎。目前出院后吃药,强的松8颗,还有一些其他的药,病人吃完每天都会有手抖,心惊肉跳的感觉,请问这是什么原因呢,吃的药如下图(女,68岁)
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王佳医生

可以把你住院的检查结果都发我看一下

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王佳医生

有没有心脏彩超的结果

王佳医生

肺部CT

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王佳医生

王佳医生

王佳医生

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吃丙戊酸钠是因为在医院治疗期间病人发生过两次晕厥,也说不清楚是什么原因造成的,后面医生就给开了这个药

王佳医生

王佳医生

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有眼前发黑的情况,意识丧失情况应该也有的,只不过持续时间不长,大概1,2分钟左右

王佳医生

王佳医生

王佳医生

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患者

会诊过,也做过脑部核磁,我待会儿把核磁报告发上来,但我感觉那个神经科医生开这个药也只是初步怀疑癫痫,所以用了这个药,就一直吃着,其实我妈妈出院后也再没有发生过晕厥现象。

王佳医生

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抽搐不剧烈,但是牙齿会咬紧,还有手掌会紧缩,我感觉应该是轻微抽搐吧

王佳医生

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做了个脑部核磁

王佳医生

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患者

好的,了解!后面我们是想去再做一个24小时动态脑电图。那王医生,我还想问问,强的松这个激素吃了会不会有手抖现象?我在网上查的说是激素类药物也会让病人手抖心慌的

王佳医生

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好的,明白了

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还有一个,就是关于肾小球滤过率的问题,您看下,我妈妈这个指标非常低,是不是表示肾损伤很厉害了?还有没有可能转好些呢?

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王佳医生

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好,我了解了,非常感谢!👍

王佳医生

不客气

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王医生,我还有几个问题请教一下,1,这个安卡血管炎治愈的标准是什么?一般要治疗多久才能稳定?2,目前用糖皮质激素➕环磷酰胺这个方案主要是针对治疗血管炎还是治疗肾损伤的?是不是把肾损伤治好了就算是把血管炎治好了呢?因为我看很多肾病患者也是用的这些药

王佳医生

王佳医生

王佳医生

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患者

嗯嗯,看来这个病程还是很漫长啊,我妈妈现在的症状比刚诊断出安卡时稍好一些,刚开始是有轻微卡血症状的,卡的也不算很厉害,有四五次,然后就去医院,先去胸外科,后又转入呼吸科,最后来的风湿免疫科,经过治疗,卡血没有了,肌酐从330降到230左右,刚入院时是可以自己走路的,经过这段期间治疗吧,就是感觉腿很乏力,走不了多久就想休息了,不知这种情况算不算正常呢,就是感觉恢复得特别慢

王佳医生

王佳医生

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患者

好的,了解!目前医院是让我妈妈隔两周或三周去医院复诊一次,那平时在家里的话,只要按照医生的用药安排按时吃药,没什么感染情况,不会出现血管炎突然加重而让我们措手不及这种情况吧?

王佳医生

理论上不会

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好的,谢谢啦!😊

王佳医生

不客气

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咨询时间: 2023-06-14
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王佳
王佳  风湿免疫科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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