患者
跟陌生人吃了同个食物都有可能会感染什么疾病呢（男，32岁）
杜斌医生
您好，HIV，梅毒，乙肝，丙肝肯定不会传染，有可能传染幽门螺杆菌 甲肝或者戊肝
杜斌医生
但现在甲肝和戊肝很少见了，也基本不会传染
患者
一个不熟悉的朋友给我一个牛肉饼一共就三个，他自己没有吃，给了我一个我当时肚子饿也没有想多直接吃了后来才知道他说那三个饼是他朋友给他的，因为担心当时这个饼有人吃过了，我再吃会被传染吗？那个人我只了解到生活很乱也不洁身自好等。
杜斌医生
很乱洁身自好，是指他容易有性病，性病不会通过消化道传染的
患者
嗯嗯好勒谢谢啦！就是当时食物被他吃了我继续吃也没有什么病会有几率通过这样传染咯。
杜斌医生
是的
患者
嗯我全家人就我一个有乙肝小三阳17岁那年发现的之前是没有我也不知道怎么来的，以前每年检查病毒DNA都是阴，就前两年检查病毒DNA高了然后没有在意去年年底吃了抗病毒的药一天一粒，是不是现在都说只要30岁以后无论肝功能是不是正常都需要抗病毒对吗？
杜斌医生
是的，最新乙肝防治指南推荐的，只要年龄大于30，有病毒，建议抗病毒治疗
患者
好的， 谢谢啦，对了医生乙肝小三阳一辈子平平安安的多不多呢
杜斌医生
多，规律复查，规律抗病毒治疗
患者
嗯嗯谢谢啦
杜斌医生
不客气
患者
就是反正平常日常和别人吃同一个食物完全不需要担心咯，我们人不可能生存在一个无菌环境吗
杜斌医生
是的
患者
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患者
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患者
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患者
去年时候10月检查这样医生让我抗病毒我吃这个药一天一粒已经吃四个多月了
患者
只要每天一粒这个药，病毒就都不会再升高对的吧
杜斌医生
抗病毒的药
杜斌医生
你今年多大了
杜斌医生
是的
患者
我是91年的
患者
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患者
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患者
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杜斌医生
嗯，我建议你把抗病毒的药换成富马酸丙酚替诺福韦片，你现在吃的药比我说的副作用大
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
去年10月份的检查
杜斌医生
你的化验检查都还挺稳定
杜斌医生
这个药换成富马酸丙酚替诺福韦片片，吃法和原来一样
患者
本来就没有什么我只不过全家人就我一个那时候17岁检查发现有也不知道怎么来的这个，后来以前一直检查病毒都是阴的啊，医生给我这个药的
患者
他说我这个药可以，没有什么你说的这么可怕吧
杜斌医生
我没说啥啊
杜斌医生
就是建议您换掉富马酸替诺福韦二吡呋酯片，这个药属于一代替诺福韦片，副作用比二代替诺福韦片要大
患者
哦
杜斌医生
嗯
杜斌医生
2022年全国慢乙肝防治指南明确指出你这种情况是要治疗的
杜斌医生
对于血清HBV DNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗： （1）有乙型肝炎肝硬化家族史或 HCC 家族史（B1）； （2）年龄>30岁（B1）； （3）无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2） （B1）； （4）HBV相关肝外表现（如 HBV相关性肾小球肾炎等）
杜斌医生
年龄大于30，病毒阳性
患者
我是全家人就我一个有没有什么家族什么的，会不会现在太早吃了对以后不好呢不知道对以后是好还是坏，因为这个吃了就会造成不可逆的对身体不好会吗？
杜斌医生
研究表明，30岁后发生肝硬化甚至肝癌的风险增大，所以要抗病毒治疗
患者
嗯嗯好勒，那百度网上有时候医生不懂对吧，就类似这位医生所说的是不靠谱的吧。
患者
就是反正我现在一天一粒肯定有好处不会对身体不好咯
杜斌医生
请仔细看我发的，只要符合一个条件抗病毒治疗。英国现在只要发现乙肝，不管年龄多大都抗病毒，不管你大三阳还是小三阳的
患者
嗯嗯好的，谢谢啦
患者
那我的这个乙肝小三阳平常日常有没有什么特别注意的呢？
杜斌医生
实话说，有些视频发的很不合要求的。早睡早起，不喝酒，保持体重，规律吃药，定期复查
患者
好的谢谢啦，那其它没有什么注意的吧，我自己个人不会抽烟喝酒不过生活在世界人不会没有压力都会劳累，加上熬夜多少也会有呢
杜斌医生
哦，自己调整
患者
好，那其他没有什么特别注意了吧
杜斌医生
没有
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咨询时间: 2024-03-20
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