患者
你好，医生，高血压怎么能降下来（女，30岁）
张卫江医生
你好，你的血压是多少？
患者
你好，医生，今天测量血压 第一次150/87 第二次142/80 第三次135/80 以前血压也是基数偏高，第一次测量也是在130左右，第二测量就在110-120之间。 今天这么高，需要去医院做什么检查吗？医生（女，30岁）
患者
32岁，有家族血压高史
张卫江医生
都是今天量的吗？
张卫江医生
以前血压有高吗
患者
以前血压也是基数偏高，第一次测量也是在130左右，第二测量就在110-120之间。
患者
但后面再测就降下来，今天测很多遍都没降下来
张卫江医生
如果只有今天高的话，那先不用紧张
张卫江医生
连续测三天
张卫江医生
你心态要放松，要是紧张的话，血压也会高的
患者
我以前第一次测量也都是130-140之间呢，医生
张卫江医生
那也没有超过140/90
患者
不超过140/90就属于正常吗？医生
张卫江医生
是的
患者
我现在需要每天监测血压吗？医生
张卫江医生
日常监测血压是好事
患者
我看我们有说30天降血压？啥办法？
患者
每次三次，取平均值？
张卫江医生
可以的
张卫江医生
如果你对血压情况比较焦虑的话，我建议你可以直接做个24小时动态血压监测的检查，它可以算出你全天的平均血压情况，全天最高血压多少
患者
那个是需要在医院待24小时吗？
张卫江医生
不用，可以回家，自由活动
患者
哦哦，去医院装一个就可以是吗？医生
张卫江医生
是的
患者
能否有什么检查，看血压高是否对血管造成影响了吗？
张卫江医生
您先别急，先确定有没有高血压先
患者
做过头核磁，核磁时候说血管都正常
张卫江医生
高血压主要是对心脑肾血管的影响
患者
肾脏呗？
患者
核磁看不出？
张卫江医生
可以做心脏彩超、肾脏彩超、肾功能这些检查
张卫江医生
脑血管，磁共振就很好了
患者
嗯，好的，我时刻关注下
患者
谢谢医生
张卫江医生
您可以做完动态血压后，发报告给我看，我再进一步指导您下一步
患者
好的，我先观察下每天血压状态。如果控制正常范围我暂时可否不用24小时监测？
患者
医生
张卫江医生
是的，可以暂时不用做
张卫江医生
如果血压超标的比例较高，超过半数，那还是要去做一下
患者
不超过140/90就可以是吗？医生
张卫江医生
对
患者
我刚刚又去测，保持心情不紧张测的 第一次136/80 第二次128/70 第三次123/68
张卫江医生
还可以
张卫江医生
就这样，先观察吧，保持心情舒畅
患者
有啥办法可否控制下血压？运动，减肥？
患者
我就是焦虑。精神太紧张，
张卫江医生
多运动，然后饮食上注意低盐低脂，思想情绪上保持心情舒畅
患者
嗯，我口味有点重
张卫江医生
清淡一点，不要吃太咸，不要吃油腻的，动物内脏和肥肉也少吃
患者
嗯，好的，医生，辛苦您了💝
张卫江医生
不客气💝💝💝
张卫江医生
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咨询时间: 2021-01-18
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