患者
头晕有两个月了，在这两个月有三次是天旋地转，持续10分钟左右，晕完后心慌没劲，ct，颈椎都拍了片子没事（女，43岁）
赵博医生
您好，很高兴为您解答！
赵博医生
头晕是持续性还是阵发性？
赵博医生
这种情况有多长时间了？
患者
每天都在晕，大晕了3次，越到下午4点左右晕的更厉害
患者
有2个月了
赵博医生
有没有哪个位置晕的更狠
患者
什么是哪个部位
赵博医生
头部有没有旋转感、倾倒感、起伏感？
患者
旋转
赵博医生
头转到某一个方向会晕
赵博医生
有没有
赵博医生
你有没有耳鸣，听力有没有下降？
患者
大晕的时候，不能动
患者
不耳鸣
患者
耳鼻喉科都看了没事
赵博医生
不是耳石症么？
患者
不是
赵博医生
有什么慢性病么？
赵博医生
平时压力大焦虑么？
赵博医生
睡觉怎么样？
赵博医生
低头玩手机或者看电脑多不多？
患者
就是甲减长期吃优甲乐
赵博医生
嗯
患者
无压力
赵博医生
血压怎么样？
患者
老犯困
患者
血压正常
患者
怎么办
赵博医生
查血有问题么？
患者
血就是每次的甲功检查
赵博医生
好的
赵博医生
怎么治疗的？
患者
长期吃的优甲乐，一片的四分之三
赵博医生
嗯嗯，头晕用过什么药？
患者
晕痛定，培他司丁，西比灵
赵博医生
效果怎么样？
患者
吃了还晕
患者
还会出现大晕
赵博医生
和体位无关吧
患者
无关
赵博医生
恶心呕吐头痛都没有么？
患者
没有
赵博医生
主要是头晕还是心慌
患者
就是心慌没劲
赵博医生
是不是优甲乐的不良反应呢
赵博医生
这个药会引起心慌的呢
患者
一直这样吃的
赵博医生
必要时戴个动态心电图
赵博医生
甲功正常么？停药有没有好点
患者
刚刚出现的，以前两年了，就这样吃
患者
停药就肿
赵博医生
如果排除了器质性疾病和药物不良反应，考虑不排除心理性的哦
患者
什么意思
赵博医生
临床上不少病人因头晕到处看病，查了许多检查又都正常，服多种药没有明显效果，最后找到我这儿来了。有的病人会说我还没到50岁，工作压力不大，家庭也挺好，又没高血压糖尿病，为何还头晕？从我这么多年的经验看，这样的病人绝大多数若仔细询问，仍能问出头晕前有过不高兴或烦恼之事，这种情况多数属于头晕的心理因素影响。
赵博医生
就是常说的植物神经功能紊乱
赵博医生
建议有两点，第一，您目前检查还不全面，可以去大医院三甲医院挂神经根科号看看。第二，去心理门诊就诊，排出物植物神经功能紊乱等疾病
赵博医生
排除
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咨询时间: 2018-12-23
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