患者
您好二月份由于胎停，进行了稽留流产手术，三月份显示肌层低回声区，开了红金消结胶囊吃了半个月，四月份复查显示肌层回声不均匀（女，25岁）
黄莎医生
你好，检查报告发给我看看
患者
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黄莎医生
以前来月经的时候会痛经吗
患者
不是很痛
黄莎医生
从彩超看，子宫肌层不均匀一般是考虑子宫内膜异位症，也就是子宫腺肌症
患者
有没有可能是因为我二月份胎停做了宫腔镜手术的原因造成的呢？
患者
如果有生育计划，该怎么治疗呢？
黄莎医生
做宫腔镜的时候子宫腔有伤口的话有可能会有子宫内膜侵入生长，但是不会这么快就表现出来，所以你现在肌层不均匀考虑是以前就有的呢
患者
那现在需要怎么治疗好呢？
黄莎医生
你流产后恢复月经了吗
患者
恢复了
黄莎医生
月经量多吗，是这样的。如果有生育需求，但是症状又不明显的人，可以按照正常备孕怀孕，生完宝宝了再根据是否有痛经月经量多的情况用药治疗
黄莎医生
子宫内膜异位症一般是不能根治的，可以用药物缓解症状。如果痛经症状明显，月经量又多，必要时可能考虑手术治疗
患者
吃长效避孕药会缓解症状吗？
患者
检查的时候医生让我有生育计划的话就打针备孕，没有就吃长效避孕药缓解治疗
黄莎医生
长效避孕药主要是雌激素，雌激素会促进内膜生长，会加重这个子宫内膜异位症呢
患者
那我手术后吃的芬吗通也是导致这个病症的原因吗？我以前没有子宫内膜问题的
黄莎医生
芬吗通是雌二醇，跟雌激素一样促进内膜生长的，因为刮宫后内膜受损，就要吃这个修复子宫内膜的药。假如你以前就有轻微的子宫内膜异位，用了雌激素以后异位的内膜也在生长，所以彩超看到肌层不均匀
黄莎医生
子宫内膜异位症是长时间才会形成的，不会短时间就能形成的哦
患者
那医生推荐的打针备孕，现在能打什么针调理这个症状，让我怀孕呢？二月份流产了，也要等半年吧?
黄莎医生
流产后建议恢复三个月经周期后再考虑备孕
患者
是的，医生说的打针也是一个月打一针，打完三针后开始备孕，但是我也不知道打的这个针是用来做什么的，是用来治疗这个病症还是用来怀孕
黄莎医生
知道打针的药名吗
患者
不知道，她就说打针，我也不知道我这个症状打什么针才能比较好怀孕，所以想请教下您
黄莎医生
你以前难怀孕吗
患者
有点
患者
之前也没有吃药，治疗，自然就怀上了，但是七周多的时候没有胎心
黄莎医生
是第几次怀孕
患者
第一次
患者
主要是我跟我老公异地，一个月见一次，时间也不固定
黄莎医生
那你这个应该也不算难怀孕，比较在一起的时间少
黄莎医生
你现在子宫内膜异位症的症状不明显，我建议暂时不用治疗，因为治疗的药物可能影响排卵的，排卵不正常也很难备孕。来完三次月经后你就可以开始正常备孕。
患者
子宫内膜异位症和腺肌症有什么差别吗？
患者
我看b超上提示的是子宫腺肌症
黄莎医生
子宫内膜异位症是统称，子宫腺肌症是其中的一种，腺肌症属于子宫肌层的内膜异位，还有卵巢的内膜异位，叫巧克力囊肿，有些内膜还会异位到别的地方。内膜异位的病统称为子宫内膜异位症。
患者
如果这个病症，正常怀孕的话，还会导致胎停吗？
黄莎医生
当然有可能，不过可能性不大。胎停有很多原因，常见的就是胚胎质量不好，或者激素水平不够，还有一个就是母体抗体阳性导致胎停，比如抗心磷脂抗体等
患者
因为之前怀上了，但是也不知道什么原因导致了胎停
黄莎医生
怀孕后有过胎心吗，还是一直都没有胎心
患者
好的，非常谢谢您，医生
患者
一直没有胎心
黄莎医生
那可能是胚胎质量不好
患者
第一次检查是太小未见胎心胎芽，第二次检查由于疫情隔了一个月，胎芽可见，胎心未见
患者
请问您，我现在怎么样又能好怀孕并且控制这个病症呢？
黄莎医生
现在这个腺肌症不需要控制，你只需要努力备孕就可以了，因为腺肌症不是怀孕的禁忌症，引起胎停的可能性也很小
患者
好的，这么晚打扰您了，谢谢
黄莎医生
不客气的，你早点休息
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咨询时间: 2020-04-16
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