患者
我9月3号末次月经开始，26号体检做了胸透，10月8号查出我怀孕了，孩子能要吗？我是大龄青年了，很想要这个孩子（女，36岁）
沈小芬医生
你好，做胸透没有关系的，孩子可以要的
患者
因为年纪大了，又是头胎，所以害怕，网络说会畸形什么的，
沈小芬医生
现在很多报告都说了，做胸透没有关系的，不用太担心。但是必须明确一件事情，就是导致胚胎发育异常或流产的原因很多，意思就是就算你不做胸透，也有其他原因可能会导致胚胎结局不好，当然这种概率很低，大部分人怀孕都有一个好的结局
患者
这下明白了，到现在还什么反应都没有，就是乳房按压时候疼点
患者
到现在为止，没有任何反应，就是乳房按压时候有点疼，其他一切和没怀孕一样，分泌物要比没怀孕的时候还要少。
沈小芬医生
有一部分人是没有早孕反应的，有早孕反应比如恶心呕吐，一般也是怀孕45天左右开始慢慢出现，按你末次月经算，你现在怀孕40天，当然具体怀孕多少天，是要看你做的B超结果
患者
谢谢您医生，我现在放心多了，网络说的太可怕了，
沈小芬医生
你现在多少岁？没生过孩子是吗？之前怀过孕吗？
患者
36岁，这是头胎，没有流过产什么的
患者
没有，什么都没有过，这是自然妊娠，我结婚一年三个月
沈小芬医生
哦，没有过不良孕产史，那会更好些。那你这次不是备孕状态怀孕的？是意外怀的吗？
患者
结婚后一直在吃叶酸，有时候会停几天忘吃了，维生素E一直在吃。
患者
结婚后就在备孕状态，吃过中药，西药没吃过，从今年开始消炎药都停止了，有时生病严重，也是吃的中成药，不喝酒不抽烟，偶尔会晚睡，一直早起，
沈小芬医生
那你有没有吃叶酸？
患者
有，结婚后就在吃，不过有时候偶尔忘记了，
沈小芬医生
吃的什么叶酸，叶酸剂量多大？
患者
吃的斯力安的叶酸片
沈小芬医生
哦，那可以，现在已经确认怀孕了，叶酸坚持吃到怀孕前3个月哦
患者
药的字可能打错了，嘿嘿嘿0'4mg的，
患者
一定
患者
放心多了，谢谢您医生
患者
对了，需要补钙吗医生？？就是钙尔奇一类的
沈小芬医生
如果怕忘记，最好定在一个时间吃，比如每天早上刷完牙就吃，或者每天晚上睡觉之前就吃。可以把叶酸放在一个你每天必看的一个地方，比如床头柜，忘记吃啦，等看到时就想起来了😊
沈小芬医生
打错了字没关系，我看的懂😁
沈小芬医生
补钙可以暂缓，不用那么着急补，可以4个月左右开始补
患者
好的，一定做到，那医生，我需要补钙吗
患者
好好的
患者
维生素E可以继续吃吧？？
沈小芬医生
你为什么吃维生素E？医生让你吃的吗？
患者
没有，以前没怀孕，年纪大了，怕皮肤什么衰老，就吃了养生堂的维生素E
患者
一天一粒
患者
因为我月经从来推迟没超过5天，这次推迟了很多天，我昨天才拿验孕棒测出我怀孕，（拿好几个不同牌子的）。打算今天去血检一下。
沈小芬医生
那就建议你把维生素e停掉了，维生素e虽然有保胎作用，但是不建议孕妇长期服用。尤其是保健品，你不能确定维生素e是天然的维生素e。正常怀孕因为孕激素的增加很难避免皮肤斑点生长的，即便用了维生素E也不能避免，并且可能存在潜在的影响，所以建议不要用了。如果还在服用其他的保健品，建议你都停掉。早期只要注意补充叶酸就可以了。
患者
好的，明白，谢谢您，那有什么了防止流产的药或者什么吗？
沈小芬医生
不需要去服用预防流产的药物，除非真的是有什么症状😊孕妇还是尽量减少用药的
沈小芬医生
因为你除了年龄刚刚达到高龄（年龄超过35岁算高龄），其他没有什么高危因素呢，不必过于担心
患者
谢谢医生，太感谢了
患者
对了，那医生您说的高危因素是？？
沈小芬医生
不好意思，让你久等了，刚刚处理了一个病人。高危因素比如年龄大于40岁，有过不良孕产史如自然流产、死胎、胎儿畸形等，有高血压、糖尿病、心脏病等等😊
沈小芬医生
想问一下你，你为什么那么早不睡觉，5点多就起来了呢？是因为职业原因在值夜班，还是在家睡不着？如果你觉得我问的问题涉及到隐私，可以不用告诉我。我主要就是想告诉你，孕妇要注意休息呢😊😊
患者
好的我知道了
患者
多年的习惯了，因为上班，五点20左右身体自然醒了要上厕所大便
患者
因为每天都是5点20左右上厕所，6点多坐车去上班
沈小芬医生
怀孕早期，尤其是前3个月，对于胚胎的稳定性特别重要。一定要注意休息，不要劳累。还有要放松心情，心情很重要，不要过于紧张。可以多去绿荫、草地等空气新鲜的地方走一走，少去人流比较大、空间密闭的地方，比如电影院等等。
沈小芬医生
6点多就要去上班，那你也好辛苦哦
患者
嗯嗯，像那些地方我从来不去
沈小芬医生
那就好
患者
好多年了，也习惯了，就是我朋友也怀孕，她瞌睡啊恶心啊，吃不进去饭啊什么的，我啥反应也没有，分泌物也比以前没怀孕少，
沈小芬医生
注意补充叶酸，去掉一些不良习惯，注意休息，放松心情，你一定会有一个健康宝宝的😊。
沈小芬医生
接下来就是怀孕7周左右去医院做一个B超，了解胚胎发育情况，是宫内还是宫外。这个很重要😊
患者
太感谢您了，医生您给我吃了一个定心丸，我现在就怕那次胸透
患者
宫外会肚子疼吧？出血吧？
沈小芬医生
然后可能慢慢你就会出现早孕反应，出现早孕反应也不用过于担心，属于正常现象。当然没有早孕反应而宝宝健健康康，那你就太幸福了。
沈小芬医生
孕吐反应与血HCG升高有关，应少食，多餐，忌油腻食物，早上吃点咸饼干，买点复合维生素吃，吐得厉害建议住院治疗，补充能量，微量元素，用点止吐药等，一般治疗后2到3天，病情多可好转。
沈小芬医生
先把早孕反应知识给你普及一下，让你大概了解😊
沈小芬医生
胸透没有关系的😊放心吧
沈小芬医生
宫外孕概率小，但是是我们早孕时必须明确的一个问题，不要我说了宫外孕，你就担心自己得了宫外孕😛
患者
嗯嗯，好的，非常感谢您
患者
您在产科多少年了啊？
沈小芬医生
等早期B超做了，宝宝没有问题，然后11-13周需要做NT检查，然后4-5个月需要做产前诊断，因为你是高龄，所以你要做羊水穿刺。然后24周左右你要做四维排畸检查。
沈小芬医生
这些都是关于宝宝畸形方面的检查，你都需要做哦
患者
以后我会经常咨询你，因为我也担心，希望顺利
患者
nt检查是啥东西？
沈小芬医生
哈哈，好像我说太多了，因为我们的对话次数不多了，所以想多告诉你一点。我说这么多，你可能不一定懂。没关系，你3个月后去医院建档立卡，医生都会给你安排，这些都是产检内容
沈小芬医生
NT是关于胎心畸形的一个检查，通过B超看胎儿颈项透明层厚度，这个有点专业，你不一定懂。 谢谢你的信任，如果你愿意，我也非常愿意一直做你孕期的指导😊😊
患者
不会不会，你说的多了，我还安心点
患者
都是b 超是吗
患者
去医院建档是三个月后吗？我以为只要去医院确定怀孕就建档
沈小芬医生
NT和四维是B超，羊水穿刺不是B超。 建档一般是3个月以后。 如果您对本次咨询满意，请帮忙点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢。 如果您有相关问题，可以再次找我咨询，点击医生头像或在咨询列表搜索医生名字，就可以进入医生主页找到我预约啦！😊😊
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咨询时间: 2018-10-13
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