患者
心慌胸闷呼吸困难,每天胸闷心慌，感觉胸部有东西特别难受，呼吸困难，心慌的厉害。（男，26 岁）
张卫江医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
三个多月了
患者
一直在吃药都没用
张卫江医生
有去医院做过检查没有？心电图？CT？
患者
心电图，心脏超声，冠脉ct也做了
患者
就是冠脉ct有心肌桥
患者
别的都正常
张卫江医生
你现在吃什么药
患者
中药
张卫江医生
草药吗？
张卫江医生
冠脉CT的报告发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张卫江医生
平时有经常熬夜吗？有没有压力比较大，劳累，休息不好，情绪波动，紧张焦虑等类似的情况？
患者
压力不大
患者
现在医生说植物神经紊乱
患者
吃了半个多月了不管用
患者
每天都这样
张卫江医生
你要看一下心理科
张卫江医生
可能心理因素引起的
张卫江医生
身体本身都正常
患者
这两天睡觉能感觉到心跳，后背肌肉酸累，感觉放松不下来
张卫江医生
冠脉CT都没事，那不是心脏病
张卫江医生
你放松点
患者
上个礼拜天晚上感觉心脏不舒服，然后心跳快，我量血压高到170多
张卫江医生
不要想太多
张卫江医生
紧张情绪，血压会高的
患者
发作时浑身没劲
张卫江医生
你要是自己放松不下来，可以找心理咨询师帮助你
患者
以前晚上也出现好多次
患者
我感觉不像是心里理问题
张卫江医生
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，其发生的原因主要是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤、过度劳累等因素的作用导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，从而受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。一般中青年人群比较多见，主要以心血管系统功能失常为主要表现，症状多种多样，时轻时重，但大多数并不是很严重。常见的症状主要有心悸、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等等各种类型。通常情况下，体检不会发现有明显的器质性病变特征，尽管症状可能表现很重，但预后良好，因此并不用过于担心。
张卫江医生
你这种情况是神经紊乱，心脏神经官能症
患者
我就感觉心脏不舒服，发闷
患者
心跳有时慢，在五十几下
患者
我以前也没压力，就六月五号早上突然发作心慌胸闷呼吸困难，濒死感，从那以后就每天不舒服，胸闷心慌头晕
张卫江医生
你听医生的，找心理咨询师给你调整一下心态，人放松下来，会慢慢好的
张卫江医生
不要胡思乱想
张卫江医生
每天运动一小时，转移注意力
张卫江医生
不要往心脏上想
患者
我感觉胸口有东西，老干咳，还控制不住吞咽口水
张卫江医生
这都是神经官能症的表现
患者
每天过得太痛苦了！
张卫江医生
看心理科，才能解决你的问题
患者
啥也干不了
患者
三个月瘦了20斤
张卫江医生
我明白你的心情，我每天都会碰到好几个像你这样的情况的人。都是心理因素的作用
张卫江医生
你越想，它就越难受
张卫江医生
检查一圈，啥问题都没有。总怀疑自己有病
患者
还不是那样，有时候不太难受就算想也不难受，
张卫江医生
你都难受3个月了，你先去看心理科，就算是死马当活马医，说不定就解决你的痛苦了呢(更何况你目前高度怀疑是心理因素引起的)
张卫江医生
你可以不相信我一个人说的话，但是好几个医生都觉得你是植物神经紊乱，神经官能症，那你应该要相信啊
患者
这个医生开的就是治疗植物神经紊乱的药，吃了一点用没有！
张卫江医生
中药治疗神经紊乱的疗效不确切
张卫江医生
去看西医的心理科
患者
他说只有中药能调理
患者
心理科也开药吗
张卫江医生
心理科有治疗心理因素的药物啊
张卫江医生
心理科会评估你的精神状态，然后开药
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张卫江医生
中医是能调理，但中医跟医生的经验水平有关，差别很大
患者
我那个心肌桥问题不大吧
张卫江医生
心肌桥问题不大，无需理会
患者
好的谢谢你
张卫江医生
祝你早日康复
患者
谢谢
张卫江医生
💝💝💝
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咨询时间: 2020-09-23
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