患者
张医生，我约了下个月华山的肌电图，因为你说你们医院要三个月，我实在等不了。我今天想咨询的是：今天我让我丈夫帮我测试了肘部腱反射，我觉得是亢进的。这代表就是神经元损伤吗？现在是肌肉第三个月开始的11天了，期间吃黛力新好了两周，每天只跳10几次了，可是上周五朋友给我看了有关渐冻症的视频，我这周又跳动厉害，脚麻的症状已经没了，手指头偶尔麻。力气有，但是站着不动小腿很不适，尤其左边。走路很好，上楼膝盖也不适，但是力气很好，能深蹲能跑跳，能爬山。肘腱反射阳能说明一些问题吗（女，44岁）
上楼股四头肌不适，臀部酸痛
张亢医生
你发的视频我看到了，上肢腱反射检查的姿势要让上肢前臂搭在检查者胳膊上，然后看叩击的反射，你视频里的姿势需要变换一下，目前不能完全判断腱反射亢进
张亢医生
这应该算是正常的腱反射
患者
谢谢您。肌肉压痛感是因为萎缩吗？还有上楼就腿紧，走动就好了要紧吗？我恨不得住在您隔壁现在。太焦虑了
张亢医生
肌肉压痛和肌肉萎缩没有直接关系，一般萎缩不会有疼痛，你现在的症状可能都和情绪焦虑有关系
患者
谢谢张医生。我在吃普瑞巴林和黛力新。好像作用不是太大，好了两周情绪又开始。您觉得吃那种药比较好
患者
还有个问题，即使腱反射阳性也不能代表是神经元出问题吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这腰也不算腰椎很厉害吧。脂肪瘤从小就有没长大
患者
好有一个问题，我有时候觉得肉跳，但是那里眼睛其实看不出，那种看不出的跳不是属于纤颤吧。我就怕纤颤和正锐波
张亢医生
患者
那我就是有纤颤吧？大多数是能看见的肉跳。偶尔也会有我能感觉它跳，肉眼看不见
患者
纤颤也不代表渐冻症吧。医生
患者
我腰椎脂肪瘤造成便秘很严重，我便秘和肉跳8月同时发生，臀部连着大腿疼
患者
那我就是有纤颤吧？大多数是能看见的肉跳。偶尔也会有我能感觉它跳，肉眼看不见，纤颤也不代表渐冻症吧。医生
患者
腱反射亢进就是渐冻症吗
张亢医生
很多很多的问题都能出现腱反射亢进，但是一定不能说腱反射亢进就一定是渐冻症，我看你的视频腱反射基本在正常范围
患者
霍夫曼两只手阳
患者
那请问看不到觉得它跳是纤颤吗？可能是焦虑引起？
患者
单纯纤颤也没啥吧要跟正锐波结合后不好对吗
张亢医生
患者
谢谢。我就是上楼膝盖和股四头肌会紧。还有刺痛，小蚂蚁爬的感觉。谢谢您耐心解释
患者
萎缩是要明显用力看，还是一条小肌肉不见了
患者
我一用力就可以看到大腿束颤
患者
然后一条条楞
患者
我老公没有
患者
可能也跟我最近瘦了10斤有关系
张亢医生
患者
非常感谢。您让我焦虑好点。我就是大腿束颤地方一条坑，只要跳得厉害的部位就有坑。两条腿都这样。但是我也没证据以前不这样，瘦了可能明显些。太感谢您了
患者
现在我不怎么怕肉跳了，就是担心为啥我左腿一抬就束颤，放下就好。这不是属于重收缩募集或者什么不好吧。朋友去您那面诊过，您当时给他说的只要没有纤颤正锐波就没事。还是他转述不对。重收缩束颤如果没关系我就不管了。我要好好对抗焦虑
张亢医生
你现在都没有无力症状、肌肉萎缩也不明显，就不用担心渐冻症，你现在的症状和情绪、焦虑、还有体重下降可能有关系，目前确实没有诊断渐冻症的客观证据
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咨询时间: 2023-10-28
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