患者
高血糖，尿酸高，血钠血钾低（女，34岁）
您好，这是我现在拿到手的化验单（女，34岁）
血糖改了一下，应该是25
患者比较胖
第一次查血糖
不想打胰岛素
可以口服药物嘛（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题
冯涛医生
请问血糖25还是18呢。
冯涛医生
您目前有什么不舒服呢？
患者
血糖是25，为了方便改了一下数值
患者
感觉什么都没有
患者
体重挺胖的，170cm大概200斤左右
患者
所以想调整饮食加运动减肥，想口服药物
患者
不想打胰岛素
患者
目前仅有扣了症状
患者
口渴
冯涛医生
目前首选胰岛素强化降糖治疗
冯涛医生
目前血糖太高了
冯涛医生
这还是空腹
冯涛医生
餐后可能超过30
冯涛医生
有糖尿病急性并发症的风险性
冯涛医生
吃药效果不会好
患者
那我现在给他测一个餐后两小时的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，这个是餐后的血糖
冯涛医生
太高了啊
患者
要打胰岛素的话应该怎么打
患者
真的不想打
冯涛医生
还是建议住院打胰岛素。后期复查，根据情况可以尝试换用口服降糖药物
冯涛医生
怎么打，可以用胰岛素泵或者一天至少三次胰岛素。
冯涛医生
具体需要住院，由医生进一步完善相关检查然后再调整。
患者
剂量呢
冯涛医生
起始用量每天总量每公斤体重0.4-0.6u 。
冯涛医生
根据你的情况必要时联合口服降糖药物
冯涛医生
这个必须需要住院治疗
冯涛医生
自己没有办法调整
患者
好吧
患者
谢谢
患者
医生，问一下要是打胰岛素的话应该打5050的，还是3070的
患者
因为我爸爸也是糖尿病患者
患者
所以我家这些东西都有
患者
包括检测试纸，机器
冯涛医生
我觉着你要胰岛素泵，先用一个长效胰岛素+三次速效胰岛素
患者
已经搭伤胰岛素➕补液了
患者
医生能问您一个其他问题吗
患者
总胆红素21.20，直接胆红素，和连接胆红素都正常
患者
需要做其他检查，或者吃药吗
患者
不对，发错了，这个是发给其他医生的
冯涛医生
查一个腹部彩超
冯涛医生
没有乙肝丙肝等肝炎之类的吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您能帮我看一下这个化验单吗
患者
以前有桥本
患者
之前不严重
患者
医生让定期检查
患者
今天结果出来，好像严重了
冯涛医生
桥本氏甲状腺炎
冯涛医生
甲状腺功能减退
冯涛医生
甲减比较严重。
患者
现在是需要服药还是继续观察
冯涛医生
需要服药
冯涛医生
你住院了，医生没给你开优甲乐嘛
患者
我们是县医院
患者
没有甲状腺方面的医生
冯涛医生
县医院也有内分泌科啊
患者
优甲乐吃一片嘛
冯涛医生
这个归内分泌科管
患者
有，但是糖尿病方面的还行
冯涛医生
不归甲状腺科
患者
但是甲状腺
冯涛医生
有心脏病没有
患者
他们调不了
患者
没有
患者
他们让我上上级医院看甲状腺
冯涛医生
你可以口服我优甲乐每天一次，一次半片
冯涛医生
服用5天以后，调整为优甲乐每天一次，一次一片。
患者
多长时间复查一次
冯涛医生
一个月后复查
患者
就是优甲乐先每天一次，一次半片，5天后每天一次，一次一片
冯涛医生
是的
冯涛医生
一个月后复查
患者
好的，谢谢您
患者
有什么禁食的嘛
冯涛医生
禁食碘盐、海带、紫菜、海鲜等高碘食物，建议高维生素高蛋白饮食，注意休息，避免劳累及情绪紧张，多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素，加强营养，增强体质，时刻保持良好舒畅的心情状态。这对疾病的恢复，十分有帮助。
患者
好哒，万分感谢
冯涛医生
不客气，希望我的回答对您有所帮助，麻烦您给五星满意评价，关注我，您的好评对我是一种鼓励和支持，谢谢您！我衷心祝您今后身体健康，心想事成，万事如意。
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咨询时间: 2022-02-13
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