患者
王医生您好,我妈今年62岁,前段时间一直听她说心脏不舒服,今天早上睡醒她说后背左边特别疼,疼的都有点走不了路,右边肩膀也疼,他说后背疼带的前胸也疼,后来活动活动就缓解了,现在不太疼了,但是还是有点不舒服。 我有点担心,这种情况严重吗?我们需不需要明天去做个造影看看心血管的情况?谢谢(女,36岁)
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王启闻医生
您好!我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻,以下由我为您作答。
王启闻医生
心电图和心脏彩超做了没?
王启闻医生
还有别的抽血检查呢?
患者
这个是她最近验血报告,主要是想测一下血脂,其中血清载脂蛋白a高出正常指标很多,我在网上大概查了一下,说这个指标高也是说明可能心脏有问题,我就更担心了。。
王启闻医生
别的检查,心电图,心脏彩超
王启闻医生
担心冠心病可以先做运动平板试验或冠脉cta
王启闻医生
单纯症状不像冠心病
患者
心电图彩超什么的都没有做呢,因为一直心脏没有特别不明显的症状,只是最近偶尔听她念叨心脏有点不舒服,有时候有点憋得慌,心跳特别快,但是一会就好了,所以我们就没有检查过心脏。今天睡醒觉得后背特别疼,我担心是不是心脏出问题了
患者
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患者
这个是上上次验血,您能看出来心脏的问题吗?再有别的片子都是前两个月住院检查的头颈的片子,您需要吗
王启闻医生
1.不像心脏的问题 2.做心电图+心脏彩超+运动平板试验
王启闻医生
这个是上上次验血,您能看出来心脏的问题吗?再有别的片子都是前两个月住院检查的头颈的片子,您需要吗 看不出
患者
好的谢谢您,还有一个问题是,听很多人说,心电图如果没犯病的时候是看不出来啥的,心电图我们很早之前做过,也是她说心脏不舒服,但是做完之后医生说看起来挺正常的
患者
想排除心梗的话,需要做造影吗?因为平时就她一个人在家,还是保险起见,住院想多检查一些
王启闻医生
运动平板试验可以诱发出问题
王启闻医生
造影个人觉得暂时不需要
王启闻医生
运动平板试验阴性基本排除冠心病
患者
好的明白了谢谢。那就是像您说的,做运动平板试验,心电图和心脏彩超就可以了对吧?如果排除冠心病 还需要进一步排除心梗吗?
王启闻医生
心梗心超会有表现得
患者
王医生您好,我们今天拍了片子,请帮忙看一下,谢谢
王启闻医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
还有心电图有八九张,我一起发给您
王启闻医生
心电图不用了
王启闻医生
可疑阳性下一步做冠脉cta或冠脉造影
患者
可疑阳性是什么意思呢?我在外地,我妈自己也没有说的很清楚
王启闻医生
有可能有冠心病,概率不大
患者
也有可能,是冠心病初期阶段吗?就是有心脏病,但是不重,可以这么理解吗
王启闻医生
没有明确诊断,需要进一步检查
患者
好的,冠脉造影和冠脉cta对身体有影响吗?做哪个比较好呢
王启闻医生
都行,冠脉造影属于手术,冠脉cta是增强CT
患者
就是有没有辐射呀?感觉这一年拍了不少片子,怕对身体有不好的影响
王启闻医生
都有
患者
您能帮忙看下心电图吗?我想看下跟我们当地医生诊断是否一致。因为我们这边三线城市医疗资源有限,我妈今天做这个平板运动夜累了够呛,是否可以再帮忙看下心电图?
王启闻医生
有可疑阳性的表现就够了
王启闻医生
本来阴性万事大吉,到此结束,不需要再检查,可疑阳性没办法得继续查
患者
爱好吧,那听您的。那您帮忙看一下我们医生开的药,照这样说,没确诊之前,是不是都不用吃那个药呀?
王启闻医生
没有明确,暂不用药
患者
好的 谢谢医生
王启闻医生
不客气
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咨询时间: 2022-03-21