患者
医生您好，宝宝这几天摸着身上热，但量体温不发烧，36.8-37.1之间，排便正常，但是自己觉得鼻涕堵，晚上睡觉有呼噜呼噜生，咳嗽，今早起来有痰，说嗓子疼，估计扁桃体又发炎了。（女，4岁）
目前给洗鼻子，吃了鼓翘，喷开喉剑，晚上给准备吃西替利秦，是否可以？
鼻子里有噶格，自己说的，估计是不通气
冯丹丹医生
你好，我先看一下咨询历史。稍等一下
冯丹丹医生
上次是1月份的事。这次。目前不发热。有鼻塞流鼻涕嗓子疼，咳嗽有痰
冯丹丹医生
家里大人最近有没有不舒服的？
患者
太姥姥支原体感染，住院了，但是都一个多礼拜了
患者
一直没接触
患者
前几天幼儿园小朋友有咳嗽的，但是最近三四天都没上幼儿园
冯丹丹医生
上次问完。后来有没有去耳鼻喉科看过有无鼻炎
患者
没再去看
患者
感觉像鼻炎呢，上次一吃西替就好使
冯丹丹医生
这一次鼻塞流鼻涕咳嗽大概有几天了
患者
前天晚上听有呼噜声，昨天下午孩子主动要洗鼻子，昨晚上有咳嗽，很偶尔，感觉翻身姿势不对咳嗽一两声，早上起来有点咳嗽，咳嗽不严重。
患者
然后昨天给她吃上鼓翘了
患者
需不需要去抽血化验
冯丹丹医生
有个药叫纳尔平。
冯丹丹医生
我们这边医院药房有，外面药房一般买不到。
患者
我搜搜，吃这个好用吗
冯丹丹医生
管鼻塞流鼻涕，和咳嗽。前提是咳嗽不厉害，不是次数特别多的早期
冯丹丹医生
效果还可以，我自己家宝宝会用，效果可以。
患者
买不到，得3-4天能到，是不是来不及
患者
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患者
这种吗，我看药店有卖那种肚脐贴的不知道好用不
冯丹丹医生
在上班，一会儿有事临时下线了，抱歉啊。回复的不是特别及时
冯丹丹医生
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冯丹丹医生
是这个，很便宜的。只要十几块钱。
患者
好的，那我们现在先西替利秦加鼓翘然后喷鼻子嗓子是否可以
患者
但是我买不到，可以邮寄吗
冯丹丹医生
是口服的液体。
冯丹丹医生
甜甜的。
冯丹丹医生
邮寄太慢了。你以后假如。去医院，可以开瓶放家里备着。
冯丹丹医生
这次西替利嗪。开喉剑可以
患者
好的，那就暂时先吃这样三天看看，鼓翘吃着么？
患者
用不用换铺地兰或者四季抗病毒？
冯丹丹医生
豉翘比较苦。一般体温正常，不建议吃。可以不吃。
冯丹丹医生
蒲地蓝口服液可以的
冯丹丹医生
包括蓝芩口服液，管嗓子疼。选择一种
患者
我姑娘吃药可以，那鼓翘换成铺地兰，宝宝一般怎么用药？
患者
那我买蓝岑吧
冯丹丹医生
然后监测体温。
冯丹丹医生
一次大半只。一天三次
冯丹丹医生
就行
患者
发烧的话就去医院验血呗
患者
好的，那个鲜竹沥有用吗
冯丹丹医生
对。或者观察两三天，咳嗽明显增多，也最好去，要听诊肺部
患者
好的，收到
冯丹丹医生
鲜竹沥我们这边没有。效果不清楚了
患者
谢谢大夫
冯丹丹医生
不谢。这几天不去幼儿园了啊
冯丹丹医生
在家吧
冯丹丹医生
凉的水果，甜的零食等等尽量不吃啊
患者
好的，不去幼儿园了，明白
冯丹丹医生
👌
患者
身上摸热乎乎的，量体温不发烧不吃鼓翘了吗
患者
心里有点没底
冯丹丹医生
以监测的体温为准。
患者
好的
冯丹丹医生
不过，前提是测量的是准确的。水银温度计，测量至少四分钟
冯丹丹医生
别害怕，家里退热药备好。布洛芬。
患者
嗯，每次五分钟，量哦好多次都不发烧，好的
冯丹丹医生
真发烧，低热物理降温，就是擦擦额头颈部腋窝等处。烧的高，就喂点布洛芬。
患者
好的，收到，谢谢医生
冯丹丹医生
不谢。有问题你再留言啊，我看到后会第一时间回复你的。
冯丹丹医生
这条勿回，节省对话次数
患者
明显感觉有痰，不会吐用不用加祛痰的？
冯丹丹医生
多拍拍背。
冯丹丹医生
教宝宝吐
冯丹丹医生
或者咽下去，也行
患者
不用额外加药是吗
患者
易坦静啥的
患者
我以前会给她吃那个小草莓的
冯丹丹医生
化痰药，常见的就是易坦静。现在已经吃好几种药了
冯丹丹医生
家里如果有，可以喂。
冯丹丹医生
平时多拍背啊。
患者
就是易坦静，蓝岑，西替利秦，没事喷开喉剑，晚睡洗鼻子
患者
这样可以不
患者
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患者
感觉有发热趋势啊，鼓翘不停行吗
患者
昨天晚上，今早是36.8
冯丹丹医生
继续监测。如果不烧，就不吃。如果烧了，37.5以上，就吃上
患者
好的
患者
就是易坦静，蓝岑，西替利秦，没事喷开喉剑，晚睡洗鼻子
冯丹丹医生
对
患者
大夫一直不到37.5，就36.8-37.5之间，去医院检查了，体查是急性咽炎，查血是乙流，支原体结果没出来
患者
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患者
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患者
然后开的奥司他韦和鼓翘
患者
医院问的匆忙，西替利秦和易坦静还有开喉剑还能继续用吗
冯丹丹医生
乙流也还是病毒感染。
冯丹丹医生
理论上甲流乙流感染，如果比如高热，在发烧早期，是建议吃奥司他韦的
冯丹丹医生
有点效果。
患者
其他药可以正常吃吗
冯丹丹医生
现在体温还好，奥司他韦嘛，吃不吃都行。
冯丹丹医生
和易坦静，开喉剑这些都不冲突
冯丹丹医生
宝宝咳嗽怎么样？有增多吗
患者
不多，偶尔几声，就是嗓子里糊着痰的感觉
冯丹丹医生
没增多是好事
冯丹丹医生
开喉剑是喷的，可以继续喷。奥司他韦，蓝芩，豉翘，其实选择一种吃就行。不然药吃太多了。
冯丹丹医生
易坦静化痰的，可以吃。
冯丹丹医生
西替利嗪管鼻塞流鼻涕的，可以继续吃。
患者
下午出支原体结果，好的，那我们就这么吃但正常乙流不是高热吗？她没高热
冯丹丹医生
可以不发热
冯丹丹医生
或者低热。
患者
好的，那我知道了，谢谢医生💝
冯丹丹医生
就跟新冠一样。最近，有很多人有点不舒服，如头疼，也没觉得发烧，没太当回事，但检测了是新冠。
冯丹丹医生
差不多道理。就是可以高热，也可以不发热。或者低热。
冯丹丹医生
不谢
患者
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患者
医生你看支原体也感染了？
冯丹丹医生
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冯丹丹医生
我把之前病历调出来了，这是1月9日查的，在之前还查了一次，差不多。结果都是阴性的
冯丹丹医生
对比今天的，要考虑有支原体感染
患者
这说明新感染的是吧？需要用药还是住院呢
冯丹丹医生
但是，没有高热，刺激性干咳等等。可以不吃阿奇霉素。你之前也喂了很长时间，好几个疗程了
冯丹丹医生
并不是说感染了，就一定要用药。
冯丹丹医生
目前个人观点不吃。
冯丹丹医生
观察体温和咳嗽情况。
冯丹丹医生
还是喂之前的药
患者
今天中午睡觉的时候咳嗽醒了呼噜呼噜的，痰没拍出来，感觉有点咳嗽加重，这一天天的😭
冯丹丹医生
刚也搜了一些文献。结合检查结果，目前考虑是乙流和支原体混合感染。
冯丹丹医生
如果把阿奇也吃上，那加上之前的药，也太多了。
冯丹丹医生
算了一下，都好几种了。那得减掉部分药，如豉翘，蒲地蓝，蓝芩这些。
冯丹丹医生
最后，关于到底用不用阿奇霉素，我想，你下午正好报告单出来了，你拿给就诊医院的医生再问一下，听听他怎么说，最好是副主任或者主任之类。
患者
好的，去看看，谢谢医生
冯丹丹医生
住院的话目前来说没必要，还容易交叉感染。痰没拍出来也别急，拍不出来就算了，毕竟现在还很小，不会咳出来。不谢不谢。
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咨询时间: 2024-03-09
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