患者
你好 我三年前经常咳嗽有痰检查是支气管扩张 一直吃药 回来也不吃了 但是还有经常咳嗽有浓痰 尤其躺下或者情绪激动的时候会有很多黄的浓痰。每次体检胸片都有点阴影，所以你给我建议一下我吃什么药呢？（女，23岁）
金晨慈医生
你好，你经常咳嗽咳痰，总共有多少年了？
患者
两三年了
金晨慈医生
做什么检查确诊自己管扩张的。
金晨慈医生
做什么检查确诊支气管扩张的。
患者
痰咳出来就舒服了一会又有了 尤其躺下
患者
支气管镜
金晨慈医生
只有做胸部ct才能诊断支气管扩张。
患者
以前经常吃消炎药但是效果不好
患者
嗯嗯 这个也做了好多次了就是支气管扩张
患者
前段时间我吃了左氧氟沙星胶囊和鱼腥颗粒 好了一点点 但是最近真的又咳嗽的痰多的不行了
患者
我现在工作每次体检就是胸片有点问题 所以我很担心到底什么原因 每次去医院检查就不是说支气管炎就是肺炎乱七八糟的给一大堆消炎药 一点用都没有，愁死我了
患者
还在吗？医生
金晨慈医生
能把ct片子上传给我看一下吗？
患者
早找不到了好久了都
患者
咳嗽就和经常抽烟的老人们一样
患者
你可以根据你的经验给我说说我应该吃点什么药好一点吗？
患者
？
患者
还在吗？
患者
医生 咋不说话了？
金晨慈医生
在处理患者，等下回复
患者
好的
金晨慈医生
支气管扩张是支气管的解剖性改变，病情会持续进展
患者
那要怎么办
患者
再没有什么症状就是瞌睡痰多
金晨慈医生
造成支气管扩张的原因非常多，我不知道你的病因是什么
患者
感觉就是有咳不完的痰
金晨慈医生
首先要尽量明确病因，有些病因可以得到纠正
患者
那你建议我吃点什么药呢？
患者
但是每次去医院每个医生给的结果都不一样
金晨慈医生
治疗的话如果没有急性加重只需要祛痰治疗就可以了
患者
没有越来越严重 感觉就是一直就这样咳嗽痰多
患者
有的医生说是应该吃点抗生素抗感染的药 但是我也不敢乱吃
患者
？
金晨慈医生
支气扩张症就是会比正常人痰多
金晨慈医生
如果都是黄绿脓痰建议使用抗生素
患者
有时候稍微有点淡淡的绿 但是特别少基本上就是浓浓的黄痰
患者
那麻烦你给我开个药单 我自己去买 我医院去实在是那些药效果不好还好多是激素药
金晨慈医生
那可以用抗生素至少两周
患者
抗生素不是激素药吧？
金晨慈医生
都有用过什么抗生素？还有在什么医院诊断的支气管扩张
金晨慈医生
抗生素跟激素不一样的
金晨慈医生
支气管扩张不用激素
患者
兰大医院 具体要是什么我基本上都完了 有一个叫茶碱好像
患者
抗生素对身体没有什么副作用吧？
金晨慈医生
任何药物都有副作用，
患者
好吧！抗生素不能经常吃么？
患者
那你给我说几种药我吃
患者
过段时间又体检我害怕又不合适了
金晨慈医生
没有明显细菌感染不用抗生素
患者
那么多那么脓的痰不算感染吗？
金晨慈医生
很多黄绿脓痰提示感染
患者
好吧！我也有点不懂 那就你给我说几样药适合我的 主要就是清痰消炎什么的 我吃
患者
这几天一直喝的鱼腥颗粒
金晨慈医生
平时都用过什么抗生素
患者
我记得以前就吃过氨茶碱之类的 最近一年多没有再吃过 就一直吃的普通的消炎药
患者
？
金晨慈医生
什么抗生素
金晨慈医生
还有在那里诊断的病
患者
医生 有时间可以给我说说我这个情况适合吃什么药吗？我真的很困惑很着急的
患者
抗生素我没有吃过应该 在兰大医院看的
金晨慈医生
那你就吃可乐必妥片0.5克每天一次，如果有效治疗两周
患者
毕竟一两年了我真的忘了
患者
只吃这一种吗？ 这个属于抗生素吗？
金晨慈医生
平时可以长期吃祛痰的药比如沐舒坦片
患者
普通药店可以买到吗？
金晨慈医生
一种抗生素就够了
患者
不用吃点消炎药吗？
金晨慈医生
我不知道你那里药店情况
患者
好吧！我去试试
患者
我用不用吃点头孢什么的
金晨慈医生
老百姓讲得消炎药，正规叫法就是抗生素
患者
呃 好吧！谢谢医生
患者
平时注意什么吗？
患者
痰有的话是不是尽量咳出来好一点
金晨慈医生
提高免疫力，避免感冒
金晨慈医生
多饮水
患者
嗯嗯 好的，
患者
那个抗生素的要一直不能吃吗？
金晨慈医生
有问题，再咨询我把
金晨慈医生
吃吃两周
金晨慈医生
有效的话
患者
嗯嗯 谢谢
金晨慈医生
👌
患者
没效果呢？
患者
没效果就停了吗？
金晨慈医生
更换抗生素
患者
那更换什么呢？
患者
吃这个下车体检好不好胸片好一点呢？
金晨慈医生
扩张的支气管不可能恢复到正常
金晨慈医生
静脉注射抗生素
患者
知道了
金晨慈医生
👌
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咨询时间: 2019-07-12
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