患者
头疼头晕四肢无力走路不稳（男，46岁）
李林林医生
你好，这种情况有多长时间了？
李林林医生
做过什么检查？
李林林医生
有没有恶心？
患者
有恶心，CT，增强CT，磁共振
李林林医生
我看下检查资料
李林林医生
你好，这种情况有多长时间了？
李林林医生
有没有视物旋转？
患者
没有
李林林医生
之前有类似情况吗？
患者
两年多里一直断断续续时好时坏反反复复的出现症状，上个月突然加重，头晕，四肢无力走路不稳
李林林医生
我看下核磁报告
患者
医生，片子还是报告单
李林林医生
报告单，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李林林医生
稍等我看
李林林医生
你好，你咨询过我的，这个报告单我看过
李林林医生
这几天用药后有变化吗？
李林林医生
我建议2～3周复查一下更合适
患者
我们当地医生说，很奇怪，我没有，高血压，高血糖，高血脂，头部血管也是好的，怎么会有脑梗，叫我在做一次磁共振增强看看，没有变化，还是断断续续头晕，胀痛，整天昏昏沉沉晕乎乎的，走路软绵绵的
李林林医生
你有动脉硬化的
李林林医生
喝酒抽烟吗？
患者
不喝酒不抽烟
李林林医生
我建议2～3周复查一下更合适，看下脑桥病灶有没有变化
李林林医生
睡眠如何？
患者
医生，我们当地医生说，动脉硬化不严重呀，每天就只给我输液一瓶，盐酸倍他司汀注射液
患者
睡眠最近还好
李林林医生
白天精神怎么样？
李林林医生
用药一周，头晕，走路不稳有改善吗？
患者
没有太大改善，还是时好时坏出现症状
患者
白天整天昏昏沉沉晕乎乎的，走路软绵绵的
李林林医生
你有没有用过治疗焦虑抑郁的药物？
患者
一直都在服用，黛力新
李林林医生
一开始用了有效果吗？
患者
没感觉到，就是症状一直时好时坏的
患者
医生，磁共振和增强磁共振有什么区别
李林林医生
增强是对小病灶进行进一步检查，大致明确病灶类型
患者
是不是做了这个检查没问题了，就可以不用做别的检查了
李林林医生
目前可以暂时不检查
患者
医生，我最担心的就是，走着走着会突然晕一下，就像踩空了似的晕，之后就恶心乏力走路不稳
李林林医生
你的年龄不大，最好是带检查资料到省一级三甲医院神经内科看看更合适
李林林医生
因为这些症状严重影响你的工作生活
李林林医生
如果检查都没有问题，我建议按焦虑症看一段时间
患者
我目前就在三甲医院
患者
医生，会不会是颈椎病引起的，颈椎病磁共振检查结果，也不严重
李林林医生
如果是颈椎病导致，颈椎的检查应该可以发现明显异常，
患者
哦，当地医生看了颈椎磁共振片子，说没有明显压迫，椎管也可以，颈椎病不严重
李林林医生
那就不考虑颈椎问题
李林林医生
2周～2月复查头颅磁共振看看
李林林医生
如果复查头颅磁共振没有什么变化，我觉得得看看心理医生更合适
患者
当地医生叫我今天下午，做个增强磁共振，不知道有没有必要
李林林医生
可以做一下
李林林医生
有没有医生跟你说过可能是心理焦虑等导致？
患者
嗯，好的
李林林医生
如果头颅磁共振增强没有什么问题，我觉得得看看心理医生更合适
患者
医生，焦虑症不会引起这么大症状吧！有时候吃不下饭，一个月体重下降了十几斤
李林林医生
焦虑症可以导致你目前说的所有症状
患者
哦，谢谢医生耐心解答
李林林医生
不客气，祝你健康快乐！
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咨询时间: 2022-09-07
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