患者
你好，赵医生。今天中午眩晕难受（男，40岁）
赵建辉医生
具体什么症状，与体位变化有关系吗，持续多长时间好转
患者
头晕目眩
患者
呕吐
赵建辉医生
您说的这个都是眩晕的一般表现，我想知道眩晕的特点，比如说它的持续时间以及诱发因素
赵建辉医生
每次眩晕发作的时候，是不是因为体位变化诱发的？持续多长时间？有没有伴随头疼，耳鸣，听力下降的表现？
患者
昨晚没休息好，今天11点开始眩晕，持续到现在，中间呕吐了
赵建辉医生
是从11点到现在下午3点一直晕，中间没有缓解是吗？
患者
伴有头疼，没有耳鸣听力下降
赵建辉医生
以前有没有偏头疼的症状？
赵建辉医生
现在有没有耳朵发闷的感觉？
患者
中间没怎么缓解，现在躺着缓解了，不敢起来，怕又晕
患者
没有耳朵发闷
赵建辉医生
那您现在的表现不太像是耳源性的眩晕，耳源性眩晕里面最常见的是几个病，第一是耳石症，第二是梅尼埃病，三个是突聋伴眩晕
赵建辉医生
耳石症的特点包括：1、体位变化诱发症状出现；2、发作时有天旋地转感或者觉得床要翻了的感觉；3、每次的持续时间在十几秒到1分钟，少数病人可超过1分钟；4、可以多次反复发作；5、通常不存在中枢神经系统受累的表现，包括但不限于肢体活动障碍、饮水呛咳、言语含混不清、伸舌偏斜、口角歪斜等。
患者
之前有一些偏头痛
赵建辉医生
梅尼埃病和突聋一般会有明显的听力下降的改变，或者耳闷堵感，耳鸣。
赵建辉医生
目前这种伴随头疼的建议还是去看一下神经内科，最有可能的是前庭性偏头痛
赵建辉医生
尤其是以前有过偏头痛病史的，这种可能性更大
患者
这次不怎么头痛
患者
更像耳石症的症状
患者
之前在深圳港大看过说是耳石症
患者
那怎么治疗呢医生
患者
伴有身体发冷的感觉
患者
这会不敢去医院，怕又晕
赵建辉医生
如果是耳石症的话是不用药的，耳石症的治疗一般是复位治疗。有的人不做复位，也能够自愈，主要是休息好。
赵建辉医生
因为它的病名就是叫良性阵发性位置性眩晕，其中这个良性就是说它是一个比较容易治疗的疾病，是有自愈倾向的
赵建辉医生
在所有眩晕里面，耳石症其实是病情最轻、预后最好的一种导致眩晕的疾病。通常在门诊接诊到一个眩晕的患者，我们通常会建议患者先去神经内科就诊，除外颅内的问题之后再找我们科看病。因为神内的问题是所有眩晕疾病里面相对最危险的，所以首先需要除外。
赵建辉医生
您不用重新提问
赵建辉医生
这里还能交流呢
患者
好的
赵建辉医生
那个我给退回了
患者
谢谢
患者
那复位的意思就是平躺休息是吗
赵建辉医生
不是，复位治疗是通过一系列的手法，让耳石复位回去
患者
得去医院让医生操作是吧
赵建辉医生
是，需要判断出来是哪个半规管的，选择不同的复位方式
赵建辉医生
休息主要是为了避免因为眩晕造成的次生伤害，比如说摔倒磕伤之类的。
患者
那耳石症需要看哪个科室呢
患者
去做复位治疗
赵建辉医生
这个是耳鼻喉科看
赵建辉医生
先去判断是不是耳石症
患者
好的，非常感谢您👍👍👍💝💝💝
赵建辉医生
不客气
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咨询时间: 2021-12-29
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