患者
这是什么类型白血病？（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
侯文宜医生
急淋可能性大，需要结合免疫分型
患者
如果是急淋T是不是比B难治
侯文宜医生
是的，B好一些，还要结合二代基因测序，判断危险分层
患者
需要化疗么
侯文宜医生
需要
患者
那治愈的可能性大么
侯文宜医生
看危险分层，有治愈希望
患者
血小板和血红蛋白很低，白血病都这样么
患者
要骨髓移植么
侯文宜医生
是的，白血病抑制骨髓造血，会有贫血血小板减少
侯文宜医生
是否移植要看疾病的危险分层和治疗效果
患者
基因还没有出
患者
要开始化疗么
侯文宜医生
诊断明确就可以开始化疗了
患者
因为在外地确诊，这时候可以回老家治疗么
侯文宜医生
可以的
患者
远的话血小板低会有危险么
侯文宜医生
可以输血，如果血象太低有发烧啥的也可以在当地先化疗
患者
东北山区孩子在浙江上学，家里没啥钱，不想治疗了，但是又留恋这个世界，治白血病是不是很贵
侯文宜医生
组织捐款帮帮她吧，不治疗的话进展得很快，
患者
我是他室友，杭州人，别看浙江老板多，有钱人也多，可白血病，我还是没少听说人财两空，企业家，浙大的教授……都有结果不好的，治愈的希望有是不是很小啊
患者
上化疗是一件很难受的事，我也不知道治疗是不是对的
患者
白血病没有早晚期，只有高低危么
侯文宜医生
是的，按危险分层，还是有治疗意义的，但治疗的过程也是有风险的
患者
我去福州研究生复试了，我还说等明天回去，整个宿舍去吃火锅，然后他因为发烧，虚弱，找了吉林的老乡陪他去医院，然后他被扣在浙一了，吉林的同学也不懂我家那，问我要不要去上海，可能还是高危的，会不会很难治好
患者
上海的话，会有更好的治疗方法么
侯文宜医生
高危的话还是会凶多吉少，这要和家里人商量的呀，浙大一血液科也很厉害的，不像做手术，差别会比较大，我觉得内科的治疗，和上海比较不会差别太大的，
患者
我也不知道怎么办了，这室友家里是大兴安岭地区加格达奇的，家里就几万块钱，治又治不起，还舍不得放弃，白血病不会要花几十万吧
侯文宜医生
确实得花不少钱，移植的话费用更大，有保险可以报销一部分
患者
他买了重疾，可能能赔几十万，是不是能治了，我就知道浙一进仓押金20万，我还一句我去，这么贵么，一年挣20万在杭州都能活挺好了，我一直理解不来的就是骨髓移植一包血，钱都用哪了，是化疗和骨髓的钱么
侯文宜医生
主要花在化疗后的支持治疗
侯文宜医生
输血，输血小板
侯文宜医生
还有化疗后，细胞特别低，需要加抗生素，这些花费比较大，每个人也不一样
患者
杭州血库奇缺无比，听说都被浙一这个血液科前5用掉了，申请不到血，怎么办
患者
那就化疗可以么
侯文宜医生
血低的时候还是得输血，可能咱们差异还是蛮大的，我们这边血还可以，缺血的时候可能需要别人献血，但总归应该是有办法的
患者
浙二急诊还好，创伤中心全国知名有时候一个急诊车祸用掉几万毫升血，浙一血液科再牛，血库也欲哭无泪，治疗白血病都需要很多血么，他还是RH阴性可以输阳性血么
侯文宜医生
哎，红细胞只能输阴性的，血小板可以输阳性的，那输血也很困难了
患者
现在他需要血小板，那个吉林同学也着急明天考试，所以去了社区医院，然后人家让他们去浙一，他们慌了问我，我内心想的是麻烦了我先没告诉他们，我说那去呗又不远，结果当场在急诊被扣下，做了骨穿是白血病，这个要急于住院治疗么
患者
现在就化疗？
患者
就是发热还以为甲流白血病都发热么
侯文宜医生
住院还是必要的，不在医院有危险，不知道血常规什么样，数值太低的话随时有危险
患者
血小板几乎清零，1，然后血红蛋白64，白细胞36
患者
要化疗多久啊
侯文宜医生
那肯定不行，还得住院
侯文宜医生
第一个周期基本一个月
患者
说实话杭州人的我。很少听说别的医院直接让病人去浙一的，他们被扣了，说不给他走急诊收上去的，那现在就开始输血小板化疗不能回老家么
侯文宜医生
这个肯定是自由的，应该是出于安全考虑不敢让她离开医院吧
侯文宜医生
那有没有通知家里人呢
患者
没钱又不想放弃，马上就是浙大研究生了，比我强，我是福州大学，关键大兴安岭也治不了，哈尔滨他不一定报销，或许他没这命吧。拼了命考上985，就白血病了，治愈率是很低么
患者
先在当地治着吧他有当地医保
侯文宜医生
高危的话还是难，移植花费少不了的
患者
他爸肠癌，妈妈乙肝，不考虑家属骨髓了，是不是骨髓也很难
侯文宜医生
这…也没有出路了，骨髓库可以配型，但成功率很低。导师能不能帮帮她呢
患者
我听说浙大愿意帮他，那就不愁了，浙一和浙大绝对说的上话，那钱是不愁了，可骨髓，是不是很难找
患者
我入了骨髓库志愿者4年，我没接过通知说和人配上
侯文宜医生
再就是亲戚可以试试配型
患者
这个真的能重生么，还是要一生药还不能生育
侯文宜医生
捐骨髓？
患者
听说骨髓移植要永远吃药还不可能生育
侯文宜医生
不用一直吃药的
患者
他要化疗了，化疗多久移植
侯文宜医生
这个是要评估危险分层的，还有缓解情况
侯文宜医生
如果她已经在医院了，也安全了，家人也知道病情了，我们就不做过多咨询了好吧
患者
我从小在浙一旁边长大的，我见过太多血液科的眼泪了，或许，这一进去，我再也再不到他了，白血病算高死亡率的疾病么
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
