患者
出生48天婴儿前段时间有吐吐沫，偶尔咳嗽，44天体检医生告诉医生，医生听了心肺，开了2种药。断断续续吃了几次，昨天没咳嗽，但有点闹。不睡觉。再加上给她吃她不愿意吃，所以没给她吃，前天开始拉大便拉不下来的感觉，好不容易，我给按摩肛门，才拉下来，拉的大便感觉绿色的。夜里哭闹到12点半才睡觉。吃饭还可以。今天镇上医院，医生给开了乳酶生片，王氏保赤丸。中午吃了一顿。（女，1个月）
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张德虎医生
您好！宝宝是母乳喂养吗？大便一天几次
患者
混合。昨天吃了奶粉还吃了奶。
患者
这几天都是2天一次。前段时间都是一天一遍
患者
今天又听见宝宝咳嗽了2次。有连着咳嗽的。不知道药还要不要继续吃。
张德虎医生
如果精神及吃奶正常，咳嗽频率不多，暂时咳嗽症状可以不用药，对于大便情况，没有脓血便及稀水，多考虑胃肠道功能紊乱，适当口服益生菌调理一下胃肠道功能观察就行
患者
那医生今天开的这个不是益生菌。还能吃吗？还是需要去药店买益生菌？
张德虎医生
目前药物暂时不用，口服芽孢杆菌，一般药店就有
患者
前天咳嗽有5次多，有连着咳嗽，有单纯咳嗽一次的。前天吃了2顿那2个药。还有吐吐沫，今天不怎么看见吐沫，但是流口水，挺严重的感觉。
患者
今天又咳嗽了2次，有次是睡觉的时侯咳嗽的。这几天不知道是不是肚子不舒服。老哭闹，不睡觉，抱着还可以睡会。
患者
吃益生菌，还有芽孢杆菌吗？
张德虎医生
咳嗽频率不多，精神及吃奶正常，一般影响不大
张德虎医生
如果出现精神差及咳嗽频率增多，需要及时去医院复诊后调整治疗
张德虎医生
芽孢杆菌就是益生菌
患者
那今天晚上要不要给她在吃一顿这个药。这样会不会就不咳嗽了。流口水怎么办？
患者
药不吃，吃这个益生菌可以是不是？肚子会不会胀气啊？
张德虎医生
流口水暂时不用处理
张德虎医生
不能提示异常
患者
益生菌怎么吃？吃多久？
张德虎医生
益生菌有调理胃肠道功能，一般不会有胀气
张德虎医生
按照说明口服
患者
我是说我们家会不会有胀气现在，所以哭闹不舒服？
张德虎医生
有可能
患者
前几天放屁很多，特别臭感觉，拉的大便也是。昨天夜里不知道是不是吃的太多，有点想吐吐不出来的感觉。嗝有味道，我妈抱着的时侯闻到的。
患者
今天不怎么放屁了，但是今天还没有拉屎。医生今天开的药会不会对小孩不好，我听说这个会导致钙流失。
患者
益生菌会不会有副作用？是药吗？
张德虎医生
所有口服药都有副作用
张德虎医生
相对治疗作用，副作用很小
张德虎医生
目前症状不具有特异性，三天以上没有排便考虑便秘，需要处理
张德虎医生
建议暂时口服芽孢杆菌调理一下胃肠功能观察就行
患者
医生开的咳嗽的药，我可不可以再吃2顿，巩固一下。
张德虎医生
可以
患者
益生菌是不是相对今天这个好点？
张德虎医生
是的
患者
和益生菌有冲突吗？
张德虎医生
没有
患者
是不是就这种合生元的益生菌？
张德虎医生
芽孢杆菌
张德虎医生
不是合生元
患者
系统里出来的
患者
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患者
我去就说是芽孢杆菌就行了？
张德虎医生
我这边看不到，建议口服芽孢杆菌
张德虎医生
药店就有
张德虎医生
如果没有双歧杆菌也可以
患者
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患者
我们家小孩头上，前面有这个，后面能看到和八字形状差不多的。这个有没有关系？
张德虎医生
没有关系
患者
这个是不是缺钙引起的？还是每个小孩都有？前面看宝宝，有点像桃子头型。以后会不会很丑？
患者
咳嗽什么样，或者有其他什么症状，就必须去医院？
张德虎医生
头颅骨处于生长发育阶段，基本小孩一样，口服维生素D滴剂预防就行，咳嗽频率增多，伴有精神及吃奶差，需要去医院就诊
患者
好的！
患者
芽孢杆菌吃几天可以停？
患者
正常宝宝大便应该是什么颜色的？
患者
什么形状的？
张德虎医生
颜色黄色或绿色，芽孢杆菌口服至大便正常为止
患者
那我们家这个也是绿色的。
张德虎医生
绿色对于小婴儿基本正常
患者
刚刚喂了80，之前还喝了点奶。一直哭。给她奶头就不哭了。是不是没吃饱。还是有什么问题？她一直感觉不到饱的感觉。
患者
今天刚拉大便，还是绿色的，但是里面有不少奶瓣。
患者
之前就是一直不知道饱。老要吃。不给吃。使劲哭。
患者
能不能给她奶嘴咬着。每次吃东西就跟好几天没给她吃饭一样。
张德虎医生
对于小婴儿按需喂养，如果感觉吃奶后仍有需求，需要适当添加奶量，以保证宝宝营养所需
张德虎医生
绿色带有奶瓣对于小婴儿基本属于正常，暂时观察
患者
她为什么吃完了不睡觉。有时候不闹。有时侯会闹。她现在48天应该吃完就睡吧！是不是有什么问题？
患者
正常这么大宝宝应该什么样子？我听说睡得少，会影响她发育
张德虎医生
时间时间个体发育有差异，不能提示异常，对发育没有影响
患者
她们这个时间段应该睡多久？
张德虎医生
一般在18个小时左右，但每一个小孩都不一样
患者
会哭闹吗？50天的宝宝？无缘由的。😓感觉她总是张嘴想睡，但是就是不睡。还喜欢人抱着。
张德虎医生
这个没有特异性，不能提示异常，正常喂养观察
患者
月子里小孩看黄疸做了好几次很颠的车，小孩抱手里的。会不会脑袋颠出问题？
张德虎医生
没有外伤，一般不会
患者
月子回家做的车，司机开车特别快，到有小坎的时候来不及停，就特别颠。紧急刹车都没用。感觉大人都颠的难受。我听说有什么婴儿摇晃综合征。我婆婆带小孩小孩哭也会使劲的颠。抱着。
张德虎医生
目前情况如果吃奶正常，可能性小
患者
吃奶有时侯80她也能饱，有时侯120都不够。还哭，给她吃，她就不哭了。吃多了吐了好几次了。是吐，不是转奶。不敢给她吃，要是不给就使劲哭，哭的感觉都别过气了。脸都感觉有点紫的感觉。我也不知道怎么办。像她哭的厉害别过气会不会缺氧啊！有什么方法能让她等下来多吃几顿吗？
张德虎医生
没有特效办法，按需喂养，吃奶后竖起拍背，避免吃奶过急，以吃奶后安静没有哭闹为原则
患者
这种的会不会缺氧？背过气的时侯，影响脑袋吗？
患者
哭着突然没声音了的感觉，一会又好了
张德虎医生
短暂的一般不会有大脑缺氧，对脑部发育没有影响，正常喂养就行
张德虎医生
按需喂养，以吃奶后安静入睡，没有哭闹，体重平稳增长为原则
患者
刚出生的小孩皮肤应该是白色的还是红色的？
张德虎医生
一般是红色
患者
我们家刚出来就是白色的。我是羊水少剖腹产。但医生没有说缺氧？会不会缺氧？
患者
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患者
手握拳，拇指内扣。现在48天。特别生气的时侯会打挺。
张德虎医生
图片看属于正常，如果出生没有缺氧，提示宝宝健康，不用处理
张德虎医生
建议正常口服维生素D滴剂
张德虎医生
预防佝偻病早期表现
患者
小宝宝拇指内扣没关系吧？我听说可能是缺氧表现。之前腿脚也挺硬的，现在好点。劲也大。
张德虎医生
小婴儿属于正常，一般在四个月可以恢复正常
患者
医生没有说缺氧。我剖腹产的她出来的时侯，好像听有人说了句要不要给她吸氧，当时她一直哭。有人说了句哭声这么洪亮。不用吸氧。我有点担心。在加上听人家说拇指内扣，手脚硬。什么的。
张德虎医生
医生没有说一般正常
张德虎医生
如果担心，定期医院体检就行
患者
医院体检能看出问题吗？如果有问题，还来的及吗？下次体检好像3个月吧？这次体检她在睡觉，医生就摸了下她膀子。看了下头顶前卤门。听了心肺什么的。其他的都没看。
张德虎医生
可以明确
患者
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患者
她喜欢这样，脚
张德虎医生
小婴儿属于正常
患者
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张德虎医生
图片正常
患者
现在抱着头好像就能自己往后了。才48天。她这个算胎头吗？
患者
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患者
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张德虎医生
图片看发育正常的
患者
这2天我看她老有那种想呕吐又没吐的感觉，而且最后还会咳嗽。今天好像2次了。
张德虎医生
症状没有特异性，咳嗽频率增多，需要去医院就诊明确
患者
老干呕呢？是吃多了吗？她也没多咳嗽多少。就是每天好像都会咳嗽几声。吐吐沫，流口水。
张德虎医生
干呕避免腹部受凉，吃奶不要过急
患者
白天哭闹，吃完了也不睡。睡的不熟。老要人抱着。睡着放下就醒了。晚上会睡的多点。但是4点多起来吃过后就睡不安稳的感觉老动。天天白天打哈欠，就是不怎么睡觉。是不是缺钙？我能不能吃点钙，然后给她喂奶，补充钙。
张德虎医生
有可能缺钙，但大人口服，对小孩没有作用，口服维生素D3滴剂
患者
有补充维生素D。感觉没用的呢！之前还不这样呢！吃完就睡。或者吃完抱着能睡。现在抱着有时候无缘无故就哭。都不知道为什么哭。急死人了。老张嘴就是不睡。睡了就得抱着。刚放就醒了。这几天闹得感觉挺厉害的。真不知道该怎么办了？
张德虎医生
可以去医院体检明确
患者
一般都有什么原因会引起这种情况？
张德虎医生
多数考虑体内缺乏维生素D有关
患者
像她这种情况能不能额外补钙，之前有想去查微量元素。医生不开，说太小了。
张德虎医生
微量元素可以暂时不做，口服维生素D就行
患者
宝宝脸上起了好多小疙瘩
患者
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患者
是不是湿疹
张德虎医生
图片看考虑湿疹，尽量避免见水，保持干燥，多数可以自行恢复，如果持续处在，需要去医院就诊明确
患者
不需要查什么吗？头上好像也有
患者
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患者
这张图片看上去正常吗？
张德虎医生
图片看是静态没有异常，具体需要去医院体检明确
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咨询时间: 2018-08-13
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