患者
林主任，您好。1月4日最后一次月经，怀孕6周左右，验了两次血，检查孕酮和HCG等，现在没有任何孕反，昨天做了糖耐量，请专家帮忙看看，血糖正常吗？谢谢（女，38岁）
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林子晶医生
你好，请问您原来有糖尿病吗？
患者
以前没有糖尿病，只是血糖有的高。
患者
以前 有我大女儿时 糖耐量都正常
林子晶医生
嗯，现在从化验单看符合妊娠期糖尿病的标准
患者
以后就没测过
患者
严重吗？如果不怀孕这个值正常吗
林子晶医生
嗯，需要注意控制饮食和体重啦
患者
胰岛素那个检测报告值都正常吗
患者
胰岛素空腹，一小时和两小时，那几个值都正常吗？不知道参照标准
林子晶医生
血清胰岛素那个，参考价值不大
林子晶医生
因为怀孕会有些影响
林子晶医生
你需要关注的是血糖
患者
那从我目前的化验单上来看，需要如何控制血糖，是饮食控制还是吃药还是打胰岛素
林子晶医生
需要先用饮食控制，然后监测七次血糖
林子晶医生
主食：精粮搭配粗粮杂粮，米面混食有益健康。每天必吃，不少于300G。淀粉为主的蔬菜与豆类计算入量。精粮：米、面.粗粮：玉米、小米、荞麦、燕麦.杂粮：红薯、土豆.淀粉为主的蔬菜：莲藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑、栗子.淀粉为主的豆类：除黄豆以外的豆类，如赤豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆以及其制品粉条、粉皮.蔬菜：每天必吃，不少于500G，超出不限；绿色为主，不少于50%。糖量为3%以下蔬菜有：大/圆白菜、菠菜、油菜、油麦菜、韭菜、芹菜、茴菜、苘蒿、苤菜、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、苋菜、龙须菜、蕹菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带。
患者
监测7次血糖，是连续7天到医院抽取空腹静脉血吗？如果都能低于5.1，即可饮食控制，无需吃药打针，对吗，还需要再测试糖耐量去检查一小时之后的血糖吗
林子晶医生
不是，是一天之内连续监测三餐前半小时和三餐后两小时的指尖血糖，还有睡前血糖
林子晶医生
糖耐量建议在孕中期就是24周再复查一次
患者
那我指尖血检测这7次结果多少算是控制住了，空腹是小于5.1，这个我知道，之后那几次都是低于多少
林子晶医生
空腹控制在5-6个就行，餐后两小时控制在6-7就行。
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咨询时间: 2019-02-20
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