患者
胎盘绒毛发育不良，抗磷脂抗体igm定量41.68 是不是打低分子肝素钠保胎！（女，32岁）
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司徒翠瑶医生
你好，如果诊断确如你上述的话，的确需要打低分子肝素
司徒翠瑶医生
我看到现在胎儿生长发育已经在落后了
司徒翠瑶医生
如果能确诊抗磷脂抗体综合症，还需要加激素治疗的
患者
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患者
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患者
什么牌子的低分子肝素都可以用吗？有什么要求。我这里只有这种
司徒翠瑶医生
没什么要求的
患者
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患者
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患者
这里医生叫我先打两周再查肝功能，因为我们医院小，不放心，多问问
司徒翠瑶医生
嗯好
司徒翠瑶医生
还有什么问题吗？
患者
我的胎盘问题，是血池血窦吗？我看不懂
司徒翠瑶医生
应该不是血池血窦的，因为超声的结论是说胎盘绒毛发育不良
司徒翠瑶医生
当然啦，我这里看不到你的超声，只看到报告上的几个截图
患者
打了低分子肝素，一般能有点帮助吧？我检查的时候符合孕周的。每次都符合。胎盘生长因子414
司徒翠瑶医生
符合孕周吗？我看那个B超报告，胎儿大小b就比现在停经周数落后一周多
患者
写的24周啊！我24周去做的检查。
司徒翠瑶医生
哦，不好意思啊，我没留意日期，原来都已经是一个星期以前的B超啦
司徒翠瑶医生
你现在才来发问呐
司徒翠瑶医生
没有落后孕周那就好了
司徒翠瑶医生
我现在只能根据B超的结论来推断你的疾病啊！我现在也没有你的B超可以看啊
患者
我这种正常足月生产的几率大吗？很担心
患者
我一直以来检查都没什么事，19周B超也没发现问题，四维发现的
司徒翠瑶医生
这就要看你用药的效果了
患者
抗体今天出来的结果，所以今天9问的。一胎吃了阿司匹林泼尼松，没做这么详细检查，顺利生产
司徒翠瑶医生
哦，那你一胎是不是诊断了抗磷脂抗体综合症啊？
患者
因为胎停一次，就查了不孕不育的那几个抗体，是封闭抗体阴性。要求治疗吃的。吃到三个月。这次前几个月有咖啡色分泌物，吃了一周阿司匹林，好像分泌物增多，医生叫我停了
司徒翠瑶医生
第一胎就没有查抗磷脂抗体吗？
患者
就是查了阴性阳性那种，查了好像五个，可能包括了吧！就封闭抗体阴性，其他都没事
患者
我要求查的，医生说胎停两次就会查，我说不能停两次，先查吧
司徒翠瑶医生
你阿司匹林加泼尼松就吃了三个月是吗？
患者
孕前三个月加怀孕三个月就停了，医生说的
司徒翠瑶医生
哦，这就是第一胎的经过是吗？
患者
第一胎很顺利，各方面都顺利
患者
我现在准备打低分子肝素了，就是普通牌子的。可以是吧？我们基层医院没这方面的治疗经验，问了放心！
司徒翠瑶医生
好的，现在你达不到诊断抗磷脂抗体综合症的，但是也有可能是非典型的抗磷脂体抗综合症。
司徒翠瑶医生
打普通的低分子肝素就可以了
患者
好的，谢谢医生
司徒翠瑶医生
既然你说你那边是基层医院，我觉得你需要去大医院的风湿免疫科去看看，看是不是非典型的抗磷脂抗体综合症？如果诊断达到的话，除了打低分子肝说以外，还需要吃小剂量激素的，比如泼尼松或者美卓乐
患者
我准备先打两周，差不多就到上级医院去了，现在疫情什么的影响，很多不方便
司徒翠瑶医生
哦
患者
医生，我光看我这个B超单，有胎盘剥离的现象吗？
司徒翠瑶医生
没有剥离的现象
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咨询时间: 2022-10-19
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