患者
去年11月份第一次脑梗，恢复后左半侧留下后遗症，但可走路，自理没问题。8月30号早上6点多被叫醒后口齿极度不清晰，双腿无力，后去医院10点半输了阿替普酶。住了十天院，住院期间输一袋血塞通，吃阿司匹林和他汀。
9月8号出院后，每天早上空腹吃一片阿司匹林，早饭后吃氯吡格雷，晚上吃一片阿托伐他汀。但是回家后到现在四天了，特别除了吃饭几乎一直睡觉。
今天早上八点多到现在除了中午吃了一点饭后，又倒头就睡，半夜也是，小便三四次后立刻又睡觉。请问这种情况应该怎么办
您好，我之前咨询过您。这是我之前咨询的问题，帮助您回忆一下。
现在我父亲不嗜睡了，康复的算是可以的。下床可以走路，但还是浑身没劲，喝水咳呛。您之前说加一个丁苯酞软胶囊（男，64岁）
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邢寅雪医生
你好，您是问丁苯酞软胶囊的问题吗
邢寅雪医生
这个现在是集采药物，医院购买应该国家定价在80左右
邢寅雪医生
河北天津都是集中采购价
患者
请问是这个牌子吗？怎么服用？ 现在用的药物:晚上饭前一片阿司匹林肠溶片，睡前一片阿托伐他汀钙片。 因为出院时，医生让回家只吃11天的氯吡格雷，我们吃了13天，昨天把氯吡格雷停了。家里还剩10来片氯吡格雷，这个药需要停吗
邢寅雪医生
双抗多久了
患者
双抗最多20天
患者
在医院阿司匹林肠溶片和氯吡格雷也吃了几天，回家后吃了13天
患者
您说的双抗是这两种药同时服用吧？具体多少天不知道了。
患者
我们现在去早中晚都要打胰岛素，早中晚门冬各16个单位，晚上睡前打甘精胰岛素24个单位。加早上一片达格列净片。 这是目前所有用的药物
患者
不着急，等您晚上有空余时间再回复吧
邢寅雪医生
是的，双抗也没有固定的时间，一般一个月左右。
邢寅雪医生
血糖控制怎么样？
患者
那我们可以继续把剩下的氯吡格雷吃完是吗？我也是担心这么快停药，恢复效果不好
邢寅雪医生
患者
这次脑梗前血糖早上空腹7点多，一段时间内挺好的。发病后早上空腹要89点
患者
如果氯吡格雷继续吃的话，还要加丁苯酞软胶囊是吗 我们现在胰岛素打的量比较大，请问有副作用吗
患者
早饭前吃阿司匹林肠溶片，饭后吃氯吡格雷，晚上饭后吃阿托伐他汀钙片。这种顺序吃的对吗
患者
吃的这些药跟糖尿病用药不冲突吧？
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
目前恢复到什么程度了？
患者
后来没去医院，第二天就不怎么睡觉了。现在整体的情况还不错，就是全身没劲，喝水呛
患者
但喝水也不是次次都呛，比之前好多了
患者
糖尿病12年了吧，一天饭后的血糖10-16就很好了是吗
患者
您觉得我们有必要降低胰岛素的量吗？昨天11点量的血糖，9点多。其他时间每天都不太一样，晚上20点的时候也有
患者
药的话，早上空腹半小时吃阿司匹林，晚上饭后吃氯吡格雷和阿托伐他汀？您给推荐的那个药什么时候吃
患者
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患者
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患者
用这两个牌子的药
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
邢寅雪医生
患者
对，还有就是，这次发病前，白天走路多了后，晚上明显的双腿下肢肿胀，左腿尤其明显，第二天早上肿胀消失。这次住院时，拍了下肢静脉彩超，显示没有栓塞。您觉得跟小血管病变有没有关系
邢寅雪医生
患者
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患者
这种医用弹力袜？
患者
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邢寅雪医生
患者
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患者
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邢寅雪医生
邢寅雪医生
患者
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邢寅雪医生
邢寅雪医生
患者
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患者
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邢寅雪医生
邢寅雪医生
患者
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邢寅雪医生
患者
好的，谢谢！
患者
您讲的很详细，以后有问题再咨询您💝
邢寅雪医生
患者
代偿是什么意思
邢寅雪医生
患者
哦哦哦，好的，谢谢
邢寅雪医生
不客气
患者
不好意思，还有一个问题，防止以后脑梗再次复发，除了吃药控糖控血压我们平时应该怎么做？需要每一年还是半年去一次医院查体，都需要查什么？ 还听说，需要每年春秋各输一个疗程的液，有必要吗？
邢寅雪医生
春秋输液意义不大。主要是日常危险因素防控，有症状及时医院就诊，将损伤降低最低。
邢寅雪医生
日常体检主要是监测三高的危险因素，血压，血糖，血脂，尿酸，同型半胱氨酸
患者
好的谢谢
邢寅雪医生
还有注意避免诱发因素，譬如天气特冷的时候出门，容易血管痉挛诱发，过度劳累，血液向四肢分布，脑供血不足(以前过年扫房子容易出现脑梗小高峰)，夏天太热，出汗过多，体液不足，也容易脑供血不足，所以出汗多的时候注意补充水分
邢寅雪医生
但是日常生活不影响哈，适当活动锻炼也有助于控制血糖。
患者
好的
邢寅雪医生
😊
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咨询时间: 2023-09-22
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