春雨医生

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患者

2月27号没有安全措施,然后吃了紧急避孕药。末次月经2.10号,正常经期33天,很少推迟。月经本应该在3.10号来的迟迟没有来,3.17号试纸检测怀孕了。3.17下面留了一点褐色的血。3.20号下面又留了一点褐色的血,并有小肚子疼。3.18号血hcg68,孕酮12。3.21号血hcg340.孕酮25。3.22号检查彩超没有发现宫内有孕囊。(女,24岁)
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朱方玉医生

你好朋友,很高兴为您解答问题

朱方玉医生

请问这孩子是要还是不要

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患者

想要的话怎么样?害怕有问题。会是宫外孕这种症状。

朱方玉医生

首先,在这个阶段,紧急避孕药不会导致畸形,排除

朱方玉医生

所以原则上,孩子如果保得住,可以要

朱方玉医生

Hcg,一般是48小时到54小时左右翻一倍,最迟不超过72小时,根据您发送的结果,是符合这一规律的。建议您规律复查,看下结果。另外,除了看hcg,还要看孕酮指标,孕酮一般来说大于20比较安全,至少都要15才可靠

朱方玉医生

没有发现孕囊是因为太早了,太小了

朱方玉医生

看不到

朱方玉医生

需要到一个多月,一般40天后看的清楚

朱方玉医生

宫外孕如果没有两侧腹痛,指标上升好,则不考虑。

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患者

这个40天是从末次月经算,还是同房那天算。

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患者

那我现在该怎么办?先观察?明天在检查一次血hug.在检查一次阴超就行了是吗。

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患者

我现在这种情况,能做阴超排除宫外孕吗。

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患者

我只有小腹疼,流了两次褐色的血,其他没啥症状,我现在只想排除宫外孕。

朱方玉医生

是从末次月经开始算

朱方玉医生

我说了目前太小了看不到,在等几天

朱方玉医生

另外,您有流产表现了

朱方玉医生

不明确宫内妊娠,就是B超没打出来之前

朱方玉医生

暂时不保胎

朱方玉医生

如果胚胎不好,他会自然流产

朱方玉医生

这种情况下你再保胎也没用

朱方玉医生

胚胎不好指的是染色体异常

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患者

好的,谢谢,我在观察等几天。

朱方玉医生

好的

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患者

昨天上了一个夜班,今天早上留红色的血了,跟大姨妈一样,比上两次量多了一点。

朱方玉医生

流产了

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患者

血的结果出来了,阴超也出来了,

朱方玉医生

要排除宫外孕

朱方玉医生

因为确实,如果是宫外孕也可能宫腔出血

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患者

阴超显示有东西。血hcg过了48小时从340长到828

朱方玉医生

宫外孕的话要手术

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患者

手术怎么治疗啊。必须要手术吗,现在检查的说长得还不大。

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患者

我听说还有保守治疗的方法。

朱方玉医生

就是腹腔镜

朱方玉医生

保守风险高

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咨询时间: 2021-03-22
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朱方玉
朱方玉  产科 主治医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属第一医院
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