患者
五岁半女童，昨天早晨刷牙有人比较多的血丝，下午将近四点，幼儿园吃饭呕吐（不爱喝海鲜汤），吐血量比较大～医院查血和耳鼻喉都没有问题（因喉镜下班，未做），不知道是什么原因，怎么检查（女，5岁）
图片因隐私问题无法显示
王斌医生
像这样有多久？以前出现过吗？
王斌医生
上面红色是出血引起的吗？
王斌医生
呕血需要赶紧送医院就诊
患者
以前没有，昨天是第一次，前天晚上给喝了一包参苓健脾胃颗粒（大便较干）、两片Vb、两片Vc
患者
是，昨天晚上去医院了，儿内科、口腔科、耳鼻喉都看了，没查出啥来
王斌医生
那就需要胃镜下检查
王斌医生
呕血说明出血量有250ml
患者
胃镜检查哈？可能是啥原因
王斌医生
上消化道出血呀
患者
这种情况是吃药就可以，还是需要手术？
王斌医生
血常规查了吗，血红蛋白有下降吗？有没有贫血？
患者
幽门螺旋菌我前年体检的时候有，这两年没测，会对孩子有影响吗
患者
血常规做了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
暂时还没有贫血
王斌医生
幽门螺杆菌感染不会导致呕血
王斌医生
再去复查个血常规，如果是出血，血红蛋白会往下掉
患者
我查资料说幽门螺杆菌会造成胃溃疡，胃溃疡会造成呕血
患者
所以比较担心
患者
好的，就怕是体内哪个脏器还在出血，不呕出来，也不知道
患者
血常规和胃镜是吧？
王斌医生
胃溃疡会有胃痛，一般是慢性出血
患者
噢噢，这个情况不是哈？
王斌医生
小孩子胃溃疡的少
患者
前五六天有一次晚上拉肚子，拉了七八次，没吃药第二天天亮就好了
患者
我就特别担心，如果哪个脏器一直在出血，不干预它会不会对身体有严重影响
患者
昨天晚上去医院医生说，消化道或者哪儿破个口可以自愈，会有感染的风险吗？
王斌医生
破个口，出现呕血，那这样可不能自愈
患者
那我需要带孩子去验血、做胃镜，是不是？
王斌医生
呕血，一般出血量有250ml，250ml的出血量你觉得口子能自愈吗
患者
有没有可能，体内哪个脏器悄悄出血，也不呕血、也不便血吗？
王斌医生
如果能自愈，那说明就不是严格意义的呕血
王斌医生
没有这个可能
患者
那我还能放心一些～只要有外在症状就行
患者
餐盘里是因为喝了海鲜汤，呕吐的不全是血，也有汤
王斌医生
你可以观察2-3天，不去幼儿园。在家观察
患者
我带孩子查血做胃镜，看血红蛋白和消化系统的问题就行，是吧？
王斌医生
如果还是出血，那还是要进一步检查，没办法回避了
患者
好的，那我观察看看～呕血和便血情况～再去检查
王斌医生
如果直接查胃镜的话，就不用做血常规了
患者
如果一过性的，能是啥原因？咋还能无缘无故呕一次血啊
王斌医生
如果是出血，应该没有一过性的
王斌医生
如果是一过性的，应该就不是出血
患者
嗯嗯，如果观察两三天没有问题，我还想知道这次呕血是啥原因
王斌医生
想查原因，那就去做胃镜吧
患者
小孩儿做胃镜，也很痛苦哈？
王斌医生
可以做无痛胃镜
患者
好的，我明白了，谢谢您
王斌医生
不客气
王斌医生
您好，我是王斌医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
王斌医生
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咨询时间: 2023-02-08
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