患者
小学查出的大三阳，我这b超结果是否有可能提示纤维化了？ 上一次做的时候是提示“致密增粗”，这次就是实质增粗。 家族史不了解，目前没有发现因为这个病离世的亲属。我现在是该立马去拿药吃还是等复查一次再拿药吃？（男，26岁）
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周静婷医生
你好，根据你的情况，是需要抗病毒治疗的
周静婷医生
首先肝功能轻度损害，转氨酶升高
患者
我这个程度是肝硬化了吗
周静婷医生
其次病毒量很高，以及远大于抗病毒治疗得指征
周静婷医生
还不能确定，超声并不是最准确的，考虑可能有早起肝硬化倾向
患者
如果这样吃药能逆转吗
患者
做什么检查进一步确认？
周静婷医生
肝脏穿刺做病理检查最准确
周静婷医生
肝硬化一旦形成，是无法逆转的，及时治疗可以减缓疾病的进展
患者
我现在这么严重了？
周静婷医生
刚刚已经说过了，根据目前超声检查还不确定是否肝硬化
患者
除了肝穿刺还有没有别的检查
患者
CT可以看出来吗
周静婷医生
太早期的CT不一定能看出来
患者
好吧
患者
那我现在直接抗病毒可以控制住吗
患者
两年前做b超，那个医生说我有脂肪肝倾向
患者
脂肪肝是否也会导致这个结果？
周静婷医生
不管有没有肝硬化，你目前的病毒量和肝功能都是需要抗病毒治疗的
周静婷医生
脂肪肝也是可以引起肝脏损害的
周静婷医生
根据治疗指南，e抗原阳性，病毒量大于10的5次方就需要治疗了
患者
那如果我立马去吃药还需要做肝穿刺吗
患者
吃一段时间再去复检可取吗
周静婷医生
吃药是肯定的
周静婷医生
穿刺要看自己，如果想进一步明确可以做
患者
还没到肝癌的地步吧
周静婷医生
这完全不是一个概念，但是乙肝患者患肝癌的风险较一般人大，注意定期随访复查甲胎蛋白和超声等检查
患者
好的知道了
周静婷医生
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患者
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患者
您好，这是半年前的彩超，对比这次是严重了还是有所缓解？
患者
看到门静脉流速从18到20.3
周静婷医生
相差不多
患者
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患者
你好，今天换了家医院做彩超，结果有点不一样
患者
实质增粗没有了
患者
现在该怎么办
周静婷医生
因为每个彩超医生的判断都不会完全一样，特别是这种不是很典型的，建议先抗病毒治疗，以后可以注意复查
患者
那目前可以判断我的病情程度吗？
患者
处于哪个阶段呢？
患者
严重吗
周静婷医生
不算严重
周静婷医生
但是需要抗病毒
患者
好的
患者
准备抗病毒了
患者
迟两天应该没问题吧
周静婷医生
没有关系的
周静婷医生
平时注意不要饮酒
患者
好的，我不用那么担心了吧😭
患者
好害怕会纤维化
患者
我还需要复检肝功吗
周静婷医生
吃药也是要定期复查的
患者
我是说要不要再复检一次肝功，在吃药？还是直接就吃
周静婷医生
不管你的肝功能是不是正常，你的病毒量已经需要治疗了
患者
好的，知道了，谢谢
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咨询时间: 2020-10-31
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