春雨医生

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大夫您好!我父亲今年57,具体症状如下: 1.皮肤一碰就容易发紫,面积一般为一个鸡蛋大; 2.两周左右会消退; 3.两三年前就一直有此症状,不过不太明显,最近一段时间才有些厉害; 4.以前每年都会带他体检,身体一直很健康; 5.除此之外身体无其他明显异常; 昨天血常规化验结果见图片。 问题:您通过上述现象及化验单,结合您的经验,初步诊断应该是哪种疾病? 多谢大夫!(男,31岁)
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庞妍医生

您好 血常规有异常 白细胞减少 白细胞分类明显异常 血小板减少 红细胞体积偏大 血小板减少可能可以解释容易皮下出血 血常规的异常需首先明确有无血液系统疾病 需要做骨髓检查 查骨髓细胞形态 流式细胞表型分析 染色体核型检查 如果有条件 做一下骨髓增生异常综合征相关基因筛查 等上述检查结果出来后再看 上述检查需在当地有血液专科的医院进行 另查一下凝血功能 铁蛋白 叶酸 维生素b12有无异常

庞妍医生

后面几项抽血就可以查

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能初步排除白血病吗?

庞妍医生

不能 白血病需要做骨髓检查来诊断或者排除 所以骨髓检查必须得做

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患者

嗯,多谢大夫,回头我们再继续查一下,有问题再请教。

庞妍医生

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大夫再打扰您一下,我又拿到一张化验报告,您看对进一步诊断或者排除某些疾病有什么帮助吗?

庞妍医生

这说明他的凝血是正常的 皮下瘀斑可能更多和血小板减少有关

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好的,多谢大夫!

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咨询时间: 2015-08-18
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庞妍
庞妍  血液病科 主治医师 已认证
中国人民解放军南部战区总医院
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