患者
我胃溃疡上个月刚出院，吃了一个月的奥美，今天拉了点黑便可能是消化道微量出血，我可以吃奥美枸橼酸铋钾，康复新液流食治疗么（男，22岁）
王菲医生
你好，目前有腹痛反酸烧心腹胀等其他症状么？
患者
刚刚吃了一颗枸橼酸铋钾和一口康复新液好多了
患者
不吃东西肚子会咕咕叫
王菲医生
有黑便是在吃枸橼酸铋钾前么
王菲医生
这个药会引起大便发黑，在出血时最好不吃，否则无法观察便血情况
王菲医生
可以吃雷贝拉唑，喝康复新液是可以的
王菲医生
胃溃疡治疗后要复查胃镜看看溃疡愈合情况，这么短时间又出血
患者
今天才开始吃的，便黑前没吃，我想稳定些做胃镜
患者
上个月刚出院的因为是镇里的医院没有资格胃镜，验过大便，微量出血，吊了四天就出院了，医生说还年轻不用吃难么多药叫我吃奥美就可以了，这两天可能晚上吃了些肉丸跟火腿肠感觉胃不舒服，昨天刚买的康复新液喝了舒服多了，今天发现有微黑便，所以想问暂时可以服用刚刚说的三种药配合流食能稳定些么，到时候再去做胃镜了
王菲医生
黑便量不多是可以的，但最好早点去做胃镜，出血的情况正好可以做胃镜看看出血位置
王菲医生
最近没吃辣的凉的，喝酒吧
患者
没有喝酒的，辣的也没吃凉的也没吃，现在肯定是少量出血了，如果严重我肯定去医院的，现在吃了点粥，后面会有点腹胀有时候会叫
王菲医生
嗯，出血多要去医院查胃镜。目前量不多，要吃抑酸药，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑这类的，这是治疗出血的根本
王菲医生
你吃的奥美拉唑效果不好，正常胃溃疡吃一个月药应该长好了
王菲医生
你看看能买到雷贝拉唑或耐信，耐信效果最好
王菲医生
另外喝水饮食不能吃热的，否则出血更多
王菲医生
出血少可以喝点米粥，也是温热的，不要吃其他的东西。出血多就要禁食了
患者
那这段时间奥美一天两次还是三次，我想一个星期之后再去医院做胃镜
王菲医生
奥美效果不太好，可以吃2遍
患者
康复新液一天可以吃三次么
患者
中午我吃了一点粥而已等下一会肚子咕咕叫了，可不可以选择，少吃多餐
王菲医生
康复新液一天三次
王菲医生
可以少吃多餐的
王菲医生
铋剂的要不要吃了，否则你无法观察是否还有出血
患者
好的，如果不吃枸橼酸铋钾会不会影响修复效果
王菲医生
不会，主要药物是抑酸的药物
患者
我之前已经一天两遍奥美，要不要三遍，感觉奥美效果不大
王菲医生
是呀，所以最好换了奥美拉唑
王菲医生
你吃的这个奥么拉唑效果不好，吃三次效果也不太好
患者
好吧，明天就换。谢谢医生了
患者
现在的话肚子会姑姑叫，是需要进食么
王菲医生
可以少吃多餐
王菲医生
观察大便情况，如果便稀、次数多，便都是黑色沥青状，要立即去医院
患者
次数只要超过两次我就去医院，现在早上拉完之后就没有便意了，就是肚子会姑姑叫，进食就不会叫
王菲医生
嗯，那还好
王菲医生
可以少吃点粥
患者
可以吃馒头不
王菲医生
暂时不要吃馒头
王菲医生
喝粥看看，明天没便就可以吃点其他东西了
患者
嗯，今天吃了一颗枸橼酸铋钾，估计明天看不出来
王菲医生
嗯，会有影响，大便是干的成形的就还好
患者
可以吃鸡蛋粥么
王菲医生
可以，不要太油
患者
医生，今天到现在都没有便意，就是少食多餐，经常遇到肚子咕咕叫，就是头有点点微晕感觉像营养不够。可以吃猪肉么
王菲医生
肉少吃一点，炖的烂一些可以吃
患者
嚼得烂可以么
王菲医生
可以
王菲医生
少吃
王菲医生
粥、面条、炖菜可以吃
王菲医生
量可以逐渐恢复正常
患者
为什么我这个月吃一天两粒奥美，前面十几天都没事月底的时候就，中午吃粉，晚上吃饭加豆腐跟肉丸，没几天就轻微消化道出血了，是不是胃变得很脆弱了啊，总共去医院三次了，第一次做了胃镜，后面的两次都没做
王菲医生
第一次做胃镜提示溃疡么，溃疡多大什么部位的溃疡
患者
第一次16年尾，报告十二指肠溃疡溃疡，慢性浅表性胃糜烂，不是很大
患者
十二指肠球部溃疡
王菲医生
哦，你目前出血还是考虑溃疡复发
王菲医生
最好复查一下胃镜和幽门螺杆菌
王菲医生
规范好好治疗，否则溃疡不易愈合
患者
上个月出院的时候做了幽门螺旋杆菌测试，是阴性-，这次感觉莫名其妙又拉黑便，因为早已经不喝酒不抽烟了，会不会是吃的食物有关导致溃疡复发
王菲医生
溃疡和饮食，情绪，劳累等都有关系
王菲医生
而且容易复发
患者
那我等段时间停药去做胃镜复查开药嘛
王菲医生
嗯
患者
慢性浅表性胃糜烂严重么，那时候太小没懂得问医生
患者
我就记得做完胃镜，那个胃镜医生告诉我小伙子，你这有点严重咯
患者
那时候出血是十二指肠球部
王菲医生
慢性胃炎糜烂不严重
王菲医生
溃疡出血严重
王菲医生
要好好治疗
王菲医生
规律治疗是十二指肠溃疡要吃抑酸药4-6周，吃完药要复查胃镜
患者
我本来过几天去检查得毕竟一个月了，谁知道它不争气居然复发了，还好止血挺过来了
王菲医生
现在复查也可以，不影响
患者
医生，我没什么问题了，只有做胃镜才知道什么情况了，谢谢您了
王菲医生
不客气😊
患者
医生可以吃苦荬菜么
王菲医生
今天怎么样
王菲医生
有腹痛反酸么，大便了吗
患者
还没大便，没有腹痛反酸，恢复的不错了
王菲医生
哦，那可以逐渐过渡到正常饮食
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咨询时间: 2018-12-01
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